失智老人家庭照顧者困境的“敘事療法”介入研究——以浙江省金華市H社區(qū)失智老人家庭為例.pdf

1、目前，中國老年人、更高齡人的人口數(shù)量增長迅速，而失智老人更是當(dāng)下不被普遍呵護(hù)的“特殊弱勢群體”。當(dāng)下國內(nèi)養(yǎng)老系統(tǒng)和失智老人社會護(hù)理尚有欠缺，使得失智老人多由家庭照料，難免會引發(fā)一系列社會福利和養(yǎng)老等社會問題。特別是家庭照顧者困境問題，嚴(yán)重影響其健康生活，家庭的發(fā)展和社會的和諧。
　　為了充實(shí)失智老人照顧者的實(shí)務(wù)研究領(lǐng)域，筆者在金華市公益創(chuàng)投項(xiàng)目“黃手環(huán)行動——關(guān)愛失智老人使者培養(yǎng)計(jì)劃”的實(shí)踐活動下，以敘事療法為理論基礎(chǔ)，用個(gè)案研究

2、方法，深入了解失智老人家庭照顧者基本情況，并對H社區(qū)的10位失智老人照顧者進(jìn)行數(shù)次定期的觀察和訪談，發(fā)現(xiàn)照料生活中所遇到的實(shí)際困難。調(diào)查表明，照顧者最容易陷入體力負(fù)擔(dān)加重、心理負(fù)擔(dān)增大和社會生活難度增大等困境，再以“敘事療法”的具體方法介入到照顧者實(shí)際案例之中，最后通過效果評估和長期追蹤得到的照顧者的改變現(xiàn)狀來確認(rèn)介入的有效性。
　　“敘事療法”介入的目的，更重要的是對未來人生意義的發(fā)現(xiàn)，從而使家庭照顧者助其自助，發(fā)現(xiàn)生命的意義和

3、照顧的意義，激發(fā)自我走出困境，協(xié)助其構(gòu)建人生方向。筆者認(rèn)為可以將敘事療法具體應(yīng)用到失智老人照顧者的個(gè)案中:首先，讓照顧者講故事，社工重新編排和詮釋故事讓照顧者發(fā)現(xiàn)生命的意義;其次，引導(dǎo)照顧者問題外化，然后提供情感支持，激發(fā)自我應(yīng)對困境;再次，通過照顧者重塑故事，構(gòu)造其未來生活信心和人生目標(biāo)。這樣以實(shí)踐證明敘事治療的相關(guān)理論和方法，對社會工作理論和實(shí)務(wù)的研究有重要指導(dǎo)和借鑒意義，同時(shí)能夠引起社會各界對失智老人家庭照顧者的關(guān)注，不斷營造“敘