基于經(jīng)筋辨證探討頸椎病分型與筋結(jié)壓痛點(diǎn)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察并總結(jié)80例頸椎病患者（頸型及神經(jīng)根型各40例）壓痛點(diǎn)與經(jīng)筋之間的關(guān)系，揭示頸椎病經(jīng)筋病變及痛點(diǎn)的發(fā)病規(guī)律，豐富經(jīng)筋辨證及頸部壓痛點(diǎn)對(duì)頸椎病診療作用的整體認(rèn)識(shí)，為頸椎病的臨床診療提供參考。
　　方法：選取2014年3月至2015年7月四川省中醫(yī)院骨傷科、針推科門診診斷為頸型頸椎病患者40例，記作A組；神經(jīng)根型頸椎病患者40例，記作B組。分別提取頸椎病VAS評(píng)分4分以上的壓痛點(diǎn)，根據(jù)壓痛點(diǎn)分布?xì)w納并總結(jié)其經(jīng)筋證型，采用SP

2、SS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終得出壓痛點(diǎn)、經(jīng)筋證型分布規(guī)律。
　　結(jié)果：1.位于手足太陽(yáng)經(jīng)筋上的壓痛點(diǎn)：A組（頸型頸椎?。┕?01個(gè)，B組（神經(jīng)根型頸椎?。┕?9個(gè)；位于手少陽(yáng)經(jīng)筋上的壓痛點(diǎn)：A組共87個(gè)，B組共92個(gè)；位于足少陽(yáng)經(jīng)筋上的壓痛點(diǎn)：A組共34個(gè)，B組共19個(gè)；位于手足陽(yáng)明經(jīng)筋上的壓痛點(diǎn)：A組共65個(gè)，B組共24個(gè)。
　　2.頸部壓痛點(diǎn)比值A(chǔ)組36.59％、B組53.92％，組間對(duì)照P＜0.01，具有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義；肩部壓痛點(diǎn)比值A(chǔ)組62.02％、B組43.14％，組間對(duì)照P=0.014＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.A組經(jīng)筋發(fā)病規(guī)律：手足太陽(yáng)經(jīng)筋＞手少陽(yáng)經(jīng)筋＞手足陽(yáng)明經(jīng)＞足少陽(yáng)經(jīng)筋，B組經(jīng)筋發(fā)病規(guī)律：手少陽(yáng)經(jīng)筋＞手足太陽(yáng)經(jīng)筋＞手足陽(yáng)明經(jīng)筋＞足少陽(yáng)經(jīng)筋；兩組在手足太陽(yáng)經(jīng)筋上的壓痛點(diǎn)分布比較P=0.02＜0.05，手少陽(yáng)經(jīng)筋的比較P＜0.01，足少陽(yáng)經(jīng)筋的比較P=0.02＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，手足陽(yáng)明經(jīng)筋的比較P=0.53

4、4＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　4.常見(jiàn)壓痛點(diǎn)按比值高低排列依次為：A組（頸型頸椎?。┦肿汴?yáng)明經(jīng)筋的肩井次10.80％、曲垣次10.80％，手少陽(yáng)經(jīng)筋的天髎次10.80％、天宗次10.45％，手足太陽(yáng)經(jīng)筋的C5棘突旁4.18％和足少陽(yáng)經(jīng)筋的風(fēng)池次3.83％；B組（神經(jīng)根型頸椎?。┦稚訇?yáng)經(jīng)筋的C5橫突5.88％、C6橫突5.88％、天髎次5.39％、天宗次5.39％、C4橫突4.90％，手足陽(yáng)明經(jīng)筋的肩井次5.39％、曲垣次5.3

5、9％和手足太陽(yáng)經(jīng)筋的肩痛點(diǎn)次4.90％、下肩痛點(diǎn)4.90％。
　　結(jié)論：1.手足太陽(yáng)、手足陽(yáng)明及手少陽(yáng)經(jīng)筋均是頸型頸椎病好發(fā)的經(jīng)筋；手少陽(yáng)經(jīng)筋是神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病的主要經(jīng)筋。
　　2.若肩井次、曲垣次、天髎次有明顯壓痛，則提示為頸型頸椎??；若C5、C6有明顯壓痛，則提示為神經(jīng)根型頸椎病。
　　3.對(duì)頸型頸椎病的治療可考慮側(cè)重針對(duì)手足太陽(yáng)經(jīng)筋，著重由肩部的相關(guān)筋結(jié)點(diǎn)入手；神經(jīng)根型頸椎病的治療可考慮側(cè)重針對(duì)手少陽(yáng)經(jīng)筋，著重