中藥香囊干預(yù)社區(qū)居民感冒的療效研究.pdf

1、目的:
　　 根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)“治未病”的預(yù)防保健思想，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代科學(xué)方法相結(jié)合，采用佩帶中藥香囊療法以預(yù)防感冒。通過(guò)觀察中藥香囊對(duì)社區(qū)易感居民佩帶香囊前后臨床癥狀、感冒次數(shù)、病程、病情程度的改善情況，檢測(cè)血常規(guī)、血清中免疫球蛋白等相關(guān)指標(biāo)的影響及安全性指標(biāo)的隨訪，并與未佩帶中藥香囊的空白對(duì)照組相比較，探討中藥香囊對(duì)社區(qū)居民易感人群感冒的預(yù)防療效及其可能作用機(jī)理，并觀察其副作用及不良反應(yīng)，為中藥香囊藥

2、物配方、制劑工藝等可行性及臨床推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 方法:
　　 選擇從2011年1月至2012年4月在武漢市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科門(mén)診、干部?jī)?nèi)科門(mén)診及上海街社區(qū)門(mén)診就診并符合中醫(yī)感冒納入標(biāo)準(zhǔn)病例100例。在100例感冒居民中通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式選出63人作為感冒易感人群，其中因各種原因脫落者3例，實(shí)際完成60例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，一組作為香囊干預(yù)組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)防治組）30例，一組作為空白對(duì)照組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)對(duì)照組）3

3、0例。統(tǒng)計(jì)2011年2-4月與2012年2-4月期間兩組患者的感冒次數(shù)、病程及病情輕重，以觀察兩組臨床癥狀、體征、病程、病情程度的改善情況等臨床療效指標(biāo)，同時(shí)檢測(cè)血常規(guī)、血清中免疫球蛋白等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，研究中藥香囊對(duì)社區(qū)居民易感人群感冒的預(yù)防療效。
　　 中藥香囊藥物組成:艾葉、蒼術(shù)、藿香、木香等，處方中各味中藥潔凈處理，去雜質(zhì)，在60℃烘箱內(nèi)干燥后，于潔凈區(qū)內(nèi)將藥材混合粉碎至100目(采用微粉粉碎法)，用小塑料袋將粉碎的藥粉封裝，

4、每袋裝藥3g，外加透氣性強(qiáng)的特制彩色布袋包裝后制成香囊。此香囊由武漢市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)基地制作。
　　 觀察2011年2-4月與2012年2-4月期間易感居民佩帶香囊療效。防治組每人每天佩戴香囊1個(gè)（白天把香囊掛在胸前，距鼻腔15cm左右，晚間置于枕邊），15天更換1次，連續(xù)佩帶3個(gè)月，3個(gè)月為1療程。對(duì)照組不佩戴香。觀察期間對(duì)兩組病人進(jìn)行門(mén)診隨訪和電話(huà)追蹤隨訪，此外，入選病例于第1次佩帶香囊前3天及佩帶香囊1周后點(diǎn)刺手指血檢測(cè)血常

5、規(guī)，并于第1次佩帶香囊前3天及佩帶香囊1個(gè)療程后各抽取靜脈血3ml，檢測(cè)血清免疫球蛋白、肝腎功能等指標(biāo)。
　　 觀察結(jié)束后，分別對(duì)兩組病例佩帶香囊前后中醫(yī)證候積分、臨床癥狀、病程、病情程度改善情況及上述實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化等采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料組內(nèi)比較采用配對(duì)均數(shù)t檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit檢驗(yàn)，分類(lèi)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

6、r>　　 結(jié)果:
　　 1.兩組患者臨床綜合療效分析:防治組總有效率83.33％，對(duì)照組總有效率60％，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，兩組療效有顯著差別，防治組優(yōu)于對(duì)照組;
　　 2.兩組患者佩帶香囊前后感冒發(fā)病、病程及病情分析:防治組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01），說(shuō)明佩帶中藥香囊組較空白對(duì)照組可明顯降低感冒發(fā)病率，減輕病情程度;
　　 3.兩組患者治療前后血常規(guī)、血清免疫球蛋白指標(biāo)比較，防治組與對(duì)照組相比有顯

7、著性差異（P＜0.05）;說(shuō)明中藥香囊可通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力來(lái)發(fā)揮預(yù)防感冒的作用;
　　 4.防治組患者中醫(yī)辨證分型與療效關(guān)系分析:防治組療效與中醫(yī)辨證分型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，體虛型患病人群的總有效率高于風(fēng)寒型和風(fēng)熱型的總有效率，說(shuō)明中藥香囊組預(yù)防感冒的療效辨證為體虛型患病人群的療效明顯優(yōu)于風(fēng)寒型和風(fēng)熱型患病人群;
　　 5.兩組患者中醫(yī)證候療效及中醫(yī)癥候積分差分析:防治組對(duì)咽痛、咳嗽、汗出的中醫(yī)癥候積分有顯著性

8、差異（P＜0.05），對(duì)鼻塞、流涕的中醫(yī)癥候積分有非常顯著性差異（P＜0.01），對(duì)惡寒發(fā)熱、肢痛、頭痛、口渴的中醫(yī)癥候積分無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，防治組對(duì)改善各項(xiàng)中醫(yī)癥狀積分的效果優(yōu)于對(duì)照組。說(shuō)明佩帶中藥香囊對(duì)改善感冒時(shí)期咽痛、咳嗽、汗出有效，對(duì)改善鼻塞、流涕等癥明顯有效，對(duì)惡寒發(fā)熱、肢痛、頭痛、口渴等癥狀療效不確切;
　　 6.全性評(píng)價(jià)分析:觀察中防治組尚未出現(xiàn)明顯副作用和不良反應(yīng)的病例。
　　 結(jié)論:

9、　　 佩帶中藥香囊可有效改善社區(qū)居民感冒的中醫(yī)證候，癥狀體征，減輕病情程度，降低發(fā)病率。干預(yù)前后治療組組內(nèi)比較及與對(duì)照組組間比較均有顯著差異（P＜0.05）。佩帶中藥香囊療法預(yù)防易感居民感冒療效確切，這種特色療法以“治未病”思想為指導(dǎo)，從辨證論治的角度出發(fā)，利用傳統(tǒng)的鼻嗅給藥方法，借芳香性藥物之清氣之正，鼓舞人體之正氣，辟除穢濁之邪氣，使正氣漸復(fù)，機(jī)體免疫力增強(qiáng)，從而有效的預(yù)防感冒的發(fā)作。本中藥香囊具有毒副作用少、價(jià)格低廉、制作簡(jiǎn)單、