山東省高青縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付意愿研究.pdf

1、在探索醫(yī)療保障統(tǒng)籌發(fā)展的進(jìn)程中，如何設(shè)置醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，使得參保人群能夠接受并且真正從醫(yī)保中獲取健康權(quán)利與利益顯得至關(guān)重要。因此，高青縣居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支付意愿將成為該地區(qū)未來醫(yī)保制度改善與發(fā)展的重要參考指標(biāo)，而通過對(duì)影響居民支付意愿因素的合理引導(dǎo)，也可以提高居民對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)可與參與的積極性。
　　目的：
　　了解山東省高青縣城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)支付意愿，同時(shí)，分析可能影響其支付意愿的各種因素有哪些，以提高居民的醫(yī)療保險(xiǎn)支付意

2、愿，增加城鄉(xiāng)居民的參保積極性。
　　方法：
　　此次調(diào)研采取整群隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行抽樣:在淄博市高青縣抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及3個(gè)街道，根據(jù)平衡樣本數(shù)量的需要，在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取70戶農(nóng)村家庭進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)社區(qū)隨機(jī)抽取約70戶城鎮(zhèn)家庭進(jìn)行調(diào)查。以家庭為單位發(fā)放調(diào)查問卷，共有396戶家庭參與調(diào)查，收集個(gè)人信息1339份，問卷有效回收率為100％。其中，支付意愿部分由18歲以上的成年人作答，并由本人親自填寫，此部分共487份樣本資料。因此，

3、本篇文章選取參與此部分調(diào)研的487份樣本進(jìn)行分析。對(duì)487份樣本的人口學(xué)背景資料、健康狀況以及醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)知與支付意愿部分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。對(duì)居民支付意愿采用CVM法進(jìn)行測算。采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫并使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。單因素分析中，二分類自變量采用t檢驗(yàn)比較各組均數(shù)之間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，多分類變量采用方差分析比較多組之間有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，連續(xù)變量采用Person相關(guān)。對(duì)分類變量進(jìn)行取值水平的劃分后，采用多重線性回歸

4、方法進(jìn)行多因素分析。
　　結(jié)果：
　　100元檔醫(yī)療保險(xiǎn)的受訪者中，絕大部分人群是完全可以接受100元的支付標(biāo)準(zhǔn)的，其支付意愿總體為393.71±323.372元，中值為200元;200元檔醫(yī)療保險(xiǎn)的受訪者支付意愿調(diào)查中，約16.4％的受訪者支付意愿低于200元，總體來講，200元檔醫(yī)療保險(xiǎn)的支付意愿為544.13±540.766元，中值為300元。
　　對(duì)于100元檔的醫(yī)療保險(xiǎn)，單因素分析結(jié)果顯示其影響因素有:婚姻狀

5、況、村干部宣傳、醫(yī)保重要程度、風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度四個(gè)因素。而多因素分析結(jié)果顯示，影響居民支付意愿的因素是婚姻狀況，結(jié)果表明，未婚者的支付意愿最低，其次是已婚者，而喪偶者的支付意愿最高。對(duì)于200元檔的醫(yī)療保險(xiǎn)，單因素分析結(jié)果顯示其影響因素有:婚姻狀況、是否享受過報(bào)銷、醫(yī)保重要程度、村干部宣傳、風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度、年齡、人均收入以及居住地（農(nóng)村或城鎮(zhèn)）八個(gè)因素。而多因素分析結(jié)果顯示，影響居民支付意愿的因素有婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)使用狀況、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)重要程度的認(rèn)知

6、、村干部或社區(qū)工作人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的動(dòng)員宣傳以及居住地幾個(gè)因素。同100元檔醫(yī)療保險(xiǎn)的支付意愿一樣，未婚者的支付意愿最低，而喪偶者最高;另外，曾經(jīng)享受過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的受訪者支付意愿要高于沒有享受過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的受訪者;認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)根本不重要的受訪者支付意愿最低，其次是認(rèn)為其重要程度一般的受訪者，而認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)很重要的受訪者支付意愿最高;經(jīng)過村干部或社區(qū)工作人員的動(dòng)員后，愿意參加醫(yī)療保險(xiǎn)的受訪者支付意愿要高于仍不愿意參加醫(yī)療保險(xiǎn)的受訪者;最