中醫(yī)分期療法結(jié)合黃體酮治療脾腎陽(yáng)虛型青春期功血的臨床觀察.pdf

1、青春期功能失調(diào)性子宮出血(Abnormal uterine Bleeding inAdolescents)簡(jiǎn)稱青春期功血,是由于青春期少女性腺軸功能尚未成熟,周期性調(diào)節(jié)機(jī)制尚不穩(wěn)定,雖有成批卵泡形成卻無(wú)排卵,而引起的子宮異常出血。為婦科門診常見(jiàn)多發(fā)病,臨床上關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功血的報(bào)道很多,大多采用雌孕激素序貫療法結(jié)合中藥,雖取得一定療效,但患者依從性較差,加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),探討一種順從性好,體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的治療方法,將是一個(gè)具有臨

2、床價(jià)值的課題。
　　 目的:通過(guò)分析中醫(yī)分期療法結(jié)合黃體酮對(duì)脾腎陽(yáng)虛型青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床影響,包括治療前后臨床療效、中醫(yī)癥狀療效、及臨床安全性的比較,總結(jié)中醫(yī)分期療法結(jié)合黃體酮治療本病時(shí)對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)作用及臨床癥狀的改善情況,客觀評(píng)價(jià)其治療的有效性及安全性,為脾腎陽(yáng)虛型青春期功血的治療提供臨床研究和新思路,并初步探討其可能的作用機(jī)制,為其臨床應(yīng)用提供科學(xué)的依據(jù)。
　　 方法:參照《婦產(chǎn)科學(xué)》,《中藥新藥臨床

3、研究指導(dǎo)原則》,《中醫(yī)婦科學(xué)》的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇病例。所有病例均來(lái)自武漢市中醫(yī)醫(yī)院2010年3月至2011年12月中醫(yī)婦科門診及病房。將符合西醫(yī)診斷為青春期無(wú)排卵性功血,中醫(yī)辨證為脾腎陽(yáng)虛型崩漏的75例病人,按隨機(jī)分配原則,分為治療組38例,對(duì)照組37例。治療組采用中醫(yī)分期療法結(jié)合黃體酮膠囊,對(duì)照組采用單純中醫(yī)分期療法。監(jiān)測(cè)兩組基礎(chǔ)體溫及治療后黃體中期孕酮值的血清濃度水平,對(duì)年齡、病程、陰道出血天數(shù)及中醫(yī)癥候積分等情況,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,

4、觀察治療后兩種療法對(duì)血常規(guī)、肝腎功能的影響,并對(duì)上述資料進(jìn)行回顧性分析。
　　 結(jié)果:(1)兩組綜合療效的比較:治療組痊愈8例,顯效22例,有效6例,無(wú)效2例,總有效率94.74％;對(duì)照組痊愈7例,顯效17例,有效10例,無(wú)效6例,總有效率83.78%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組比較有顯著性差異性(P＜0.05)。(2)經(jīng)過(guò)治療,兩組患者中醫(yī)癥候積分治療后均明顯下降,治療前后比較均有顯著性差異(P＜0.05);治療后組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

5、(P＜0.05)。(3)兩組止血效果的比較:從兩組用藥后止血療效上看,治療組和對(duì)照組,有顯著性差異(P＜0.05)。(4)兩組患者中醫(yī)癥候療效總有效率比較有顯著性差異(P＜0.05)。(5)觀察治療后治療組與對(duì)照組對(duì)血常規(guī)、肝功能、腎功能均暫無(wú)影響。
　　 結(jié)論:本研究對(duì)青春期無(wú)排卵性功能失調(diào)性子官出血的病機(jī)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)基于脾腎陽(yáng)虛證型,按照隨機(jī)對(duì)照的原則觀察了75例青春期功血脾腎陽(yáng)虛型患者的臨床療效。對(duì)照組采用單純中醫(yī)分期療法,