超聲造影與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI在局限性子宮腺肌病微波消融效果的對(duì)照研究.pdf

1、目的：子宮腺肌病是育齡期女性臨床發(fā)病率較高的良性婦科疾病之一，對(duì)子宮腺肌病治療慣例為臨床用藥和外科切除方式，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，微創(chuàng)或無(wú)創(chuàng)等保守治療方法漸漸被人們認(rèn)知并接受。其中超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺微波消融治療子宮腺肌病可明顯縮小病灶體積，目前主要應(yīng)用增強(qiáng)磁共振成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI)和超聲造影評(píng)價(jià)微波消融治療的效果，本文旨在探討超聲造影

2、與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像(DCE-MRI)觀察經(jīng)皮穿刺微波消融治療局限性子宮腺肌病消融治療效果及對(duì)照分析。
　　方法：42例患者均來(lái)自2013年1月至2016年7月期間在山東省聊城市腫瘤防治院超聲診療中心接受經(jīng)皮穿刺微波消融治療的病例，全部為單發(fā)局限性子宮腺肌病患者，42例患者在微波消融術(shù)前及術(shù)后1～2d均行盆腔DCE-MRI檢查，并且在治療前及治療后1～2d行靜脈超聲造影檢查。分別對(duì)局限性子宮腺肌病的部位、大小、血流信號(hào)及術(shù)前病灶體

3、積及術(shù)后無(wú)增強(qiáng)區(qū)進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)以下公式計(jì)算消融率:消融率=術(shù)后子宮腺肌病無(wú)增強(qiáng)區(qū)體積/術(shù)前病灶體積×100％。局限性子宮腺肌病消融后超聲造影和DCE-MRI無(wú)增強(qiáng)區(qū)體積及消融率以(-x)±s表示，超聲造影和DCE-MRI計(jì)算的消融率比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)及相關(guān)與回歸。
　　結(jié)果：微波消融治療后，超聲造影及DCE-MRI顯示42例局限性子宮腺肌病消融灶無(wú)造影劑增強(qiáng)。42例局限性子宮腺肌病治療后超聲造影顯示微波消融灶內(nèi)無(wú)造影劑灌注，無(wú)灌注

4、區(qū)體積為(49.0±29.5)cm3，病灶消融率為（91.6±7.1）％;其中3例消融不完全病例行即刻超聲造影計(jì)算消融率分別為56.3％、53.7％、49.3％，根據(jù)病灶造影強(qiáng)化范圍準(zhǔn)確定位補(bǔ)充消融，于術(shù)后1～2d再次行超聲造影，計(jì)算消融率分別為84.3％、87.4％、92.6％。DCE-MRI顯示消融病灶內(nèi)無(wú)增強(qiáng)區(qū)，無(wú)增強(qiáng)區(qū)體積為（49.4±29.9）cm3，病灶消融率為（91.9±6.7）％。結(jié)果顯示微波治療局限性子宮腺肌病效果好，