中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療肺心病急性發(fā)作期的臨床研究.pdf

1、目的：運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱肺心病)急性發(fā)作期，通過觀察中醫(yī)癥狀及體征積分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類、血?dú)夥治?、血流?變化情況，探討中西醫(yī)結(jié)合綜合療法治療肺心病急性發(fā)作期的作用機(jī)制，以及對(duì)患者預(yù)后的改善。
　　方法：本次臨床實(shí)驗(yàn)觀察病例來源于2011年1月至2011年12月河北醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院呼吸科門診及住院病人，符合西醫(yī)肺心病急性發(fā)作期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合中醫(yī)肺脹的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2、。符合要求的患者共36例，用分層隨機(jī)法將36個(gè)受試者按1:1的比例分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者予以低流量吸氧，積極有效的抗感染，保持呼吸道的通暢，糾正缺氧和二氧化碳潴留及電解質(zhì)紊亂，必要的營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上辨證施治，基本證型為痰熱蘊(yùn)肺，肺氣不宣，瘀血阻絡(luò)，水飲內(nèi)停，給予清熱化痰、宣肺平喘、活血利水湯藥口服，每日一劑，分兩次送服。兩組療程均為14天。然后觀察中醫(yī)癥狀及體征積分以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(

3、χ-±s)表示，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，兩組療效對(duì)比采用成組t檢驗(yàn)，同一指標(biāo)治療前后及兩組間比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，顯著性差異水平以0.05為標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：⑴安全性指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果：經(jīng)多重安全性檢測(cè)，兩組患者治療前后的體溫、血壓、呼吸、心率、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝、腎功能、心電圖、胸大片等均無明顯異常變化。說明本治療方案治療肺心病急性期安全有效，且無毒副作用。⑵臨床療效的比較：治療前兩組年齡、病程及性別分配均無顯著

4、性差異(P>0.05)，具有可比性。經(jīng)過14天治療后評(píng)價(jià)治療組有效率為100％，對(duì)照組有效率為83.3％，經(jīng)t檢驗(yàn)比較分析，兩組治療后療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑶兩組癥狀及體征評(píng)分比較：治療前后中醫(yī)癥狀及體征積分治療組均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑷治療前后治療組RBC、HCT、HGB較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組WBC和NEU較對(duì)照組有降低，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

5、。結(jié)果顯示，采用中西醫(yī)結(jié)合療法可明顯改善肺心病急性期RBC、HCT、HGB情況，而對(duì)外周靜脈血WBC、NEU改善無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑸兩組血?dú)夥治鼋Y(jié)果變化比較：治療前后血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示治療組比對(duì)照組能更好的提高PH值和PaO2，降低PaCO2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。⑹兩組血流變結(jié)果變化比較：治療前后治療組全血粘度、血漿粘度、全血低切還原粘度和全血高切還原粘度較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：中西