重慶市主城區(qū)個體診所非法行醫(yī)現(xiàn)況研究.pdf

1、目的：
　　針對重慶市個體診所非法行醫(yī)現(xiàn)象長期存在的情況，通過摸底檢查，掌握重慶市個體診所非法行醫(yī)的現(xiàn)狀。以現(xiàn)有法律法規(guī)作為理論基礎，繼而對存在的問題進行分析，為制定明確、可操作性的法律法規(guī)提供參考意見，從而使非法行醫(yī)監(jiān)督工作能夠順利開展，有效遏制非法行醫(yī)現(xiàn)象。
　　方法：
　　1、文獻研究
　　通過查閱相關文獻，了解全國各地的個體診所非法行醫(yī)研究現(xiàn)狀，結(jié)合國家正式出臺的政策文件以及重慶市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局提供的近

2、年來的關于個體診所非法行醫(yī)的資料。
　　2、專項調(diào)查
　　通過重慶市主城九區(qū)（渝中區(qū)、渝北區(qū)、九龍坡區(qū)、沙坪壩區(qū)、江北區(qū)、南岸區(qū)、巴南區(qū)、北碚區(qū)、大渡口區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督所對重慶市主城區(qū)1616家個體診所采取普查的方式進行監(jiān)督檢查，包括無證診所和有證診所。調(diào)查內(nèi)容具體包括:診所的基本情況、取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的情況、違法類型、處理情況4個方面。
　　3、專家咨詢
　　圍繞重慶市個體診所非法行醫(yī)的主題咨詢相關專家，了解

3、個體診所非法行醫(yī)的現(xiàn)狀及實施辦法。
　　4、結(jié)果分析
　　定量資料采用Epidata3.1數(shù)據(jù)庫錄入，應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
　　5、質(zhì)量控制
　　調(diào)查表是由重慶市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局及主城各區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一使用的衛(wèi)生監(jiān)督專項監(jiān)督檢查行動信息匯總表。各區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督人員在參與專項檢查前都參加過相關的學習和培訓，調(diào)查表由專人負責審核后，統(tǒng)一上報到重慶市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。
　　結(jié)果：
　　

4、1、重慶市2011年主城區(qū)所有的個體診所共1616家，從執(zhí)業(yè)分類來看，西醫(yī)占的比重最大，占總數(shù)的49.2％。經(jīng)濟水平相對好的地區(qū)診所數(shù)量更多，經(jīng)濟水平靠后的診所西醫(yī)所占的比重較大。在1616家診所中有46家無證診所，另有19家有證診所存在不同程度的違法現(xiàn)象。
　　2、46家無證診所大多數(shù)既無《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》也無《醫(yī)療機構(gòu)許可證書》，無證原因大多是由于不具備申請的資質(zhì)而沒有申請或未通過申請，根本不具備開展檢查、診斷和治療的能力。

5、調(diào)查得知:非法行醫(yī)當事人法律意識淡薄，對非法行醫(yī)會導致的處罰知曉度不高。通過對46家無證診所中的46名當事人的個人基本信息的了解發(fā)現(xiàn)，性別、年齡均存在差異。學歷結(jié)構(gòu)主要以中專、大專為主。19家有證診所非法行醫(yī)中以聘用非衛(wèi)生技術人員和超出核準的診療科目范圍居多。
　　3、重慶市個體診所非法行醫(yī)現(xiàn)象屢禁不止，主要是通過日常監(jiān)督和專項行動等方式來管理醫(yī)療行業(yè)，無證行醫(yī)的案件大多來自于專項行動、日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)和舉報投訴，由于法律法規(guī)的不完善

6、，衛(wèi)生行政單位存在取證查處難、違法所得不好界定等問題，這些工作中的難題直接影響到了工作的效率。
　　結(jié)論與建議：
　　就目前我國的實際情況，政府部門要對個體診所進行合理定位，不斷完善相關的法律法規(guī)，為執(zhí)法的順利開展提供有利的保障。嚴格執(zhí)行《診所基本標準》的準入標準，并且做好后期的監(jiān)管工作。定期或不定期的檢查個體診所的執(zhí)業(yè)情況，獎優(yōu)罰劣。加大對無證診所的取締力度。借助社會媒體的力量，通過輿論媒體對個體診所的監(jiān)督，使這支社會監(jiān)督