NSE含量對急診心肺復(fù)蘇術(shù)近期預(yù)后的評價.pdf

1、目的：
　　 本文以前瞻性、對照性的研究方式，分析評價血清NSE聯(lián)合GCS評分與急性心肺驟?；颊咝姆螐?fù)蘇成功后近期成活率的關(guān)系，并分析急診心肺復(fù)蘇后近期存活率的有關(guān)因素。
　　 方法：
　　 收集我院2011年1月到2012年9月院內(nèi)急診心跳驟停后心肺復(fù)蘇恢復(fù)自主循環(huán)的所有病例，對所有病例的年齡、性別、病因、是否電除顫及除顫次數(shù)、心跳驟停的時間、復(fù)蘇持續(xù)時間、搶救期間腎上腺素的用量等方面進(jìn)行分析，并分析與急診心肺

2、復(fù)蘇后近期存活率是否有關(guān);根據(jù)患者一周后是否存活將患者分為生存組和病死組，對兩組進(jìn)行GCS評分，并在心肺復(fù)蘇成功后2小時、6小時、24小時行血清NSE檢測，分析兩組之間的差異性，繪制ROC曲線，評估血清NSE的最優(yōu)截斷點，評價NSE對預(yù)后的價值。
　　 結(jié)果：
　　 急診心肺復(fù)蘇后近期存活率與患者年齡、復(fù)蘇時間長短、電除顫次數(shù)、心跳驟停的時間和腎上腺素的用量呈負(fù)相關(guān)，搶救過程中應(yīng)用腎上腺素及電除顫能有效的降低死亡率。病死

3、組GCS評分明顯低于生存組，而血NSE含量水平明顯高于生存組，兩組比較差異具有顯著性(p＜0.05)。根據(jù)ROC曲線計算得出，以血清NSE水平（24小時）來預(yù)測患者病死率，其Cutoff值為31.1ng/ml，其診斷靈敏度為66％，特異度為85.7％。
　　 結(jié)論：
　　 心肺復(fù)蘇患者血清中NSE水平增加能有效評估心肺復(fù)蘇預(yù)后，可與GCS評分聯(lián)合應(yīng)用于病情嚴(yán)重程度的評估以及預(yù)測死亡危險度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)治療，提高患者的存