反流性食管炎與幽門螺桿菌感染關(guān)系的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究反流性食管炎(Reflux Esophagitis，RE)的發(fā)病率與幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori，Hp)感染之間的關(guān)系、RE嚴(yán)重程度與Hp感染的關(guān)系及根除Hp與RE臨床療效之間的關(guān)系，為臨床合理治療RE提供依據(jù)。
　　方法:選取從2016年1月到2017年2月，到中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科門診就診，并且行內(nèi)鏡檢查的病例共230人作為研究對象。內(nèi)鏡下診斷為RE的患者共118例作為實(shí)驗(yàn)組，診斷為淺

2、表性胃炎患者共112例作為對照組。比較RE和淺表性胃炎兩者之間的Hp感染率，并按洛杉磯分類法（LA分類）將RE分級，比較各級RE之間的Hp感染率。將實(shí)驗(yàn)組患者中Hp陽性患者20人作為實(shí)驗(yàn)A組，給予四聯(lián)法根除Hp治療2周;另外Hp陽性患者15人作為實(shí)驗(yàn)B組，給予PPI治療2周。采用胃食管反流病量表(GERD Questionnaire，GERDQ)對治療前后的患者進(jìn)行評分，比較兩組患者治療前后癥狀改善程度。采用13C尿素呼氣試驗(yàn)方法檢測H

3、p感染。數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料使用率表示，采用x2檢驗(yàn)比較差異。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:總共230例患者納入研究，其中男107例，女123例，男女比例0.87∶1，年齡范圍16-80歲，平均年齡(45.92±12.28)歲。實(shí)驗(yàn)組共118人，其中Hp感染者為35人，Hp感染率為29.66％;對照組共112人，其中Hp感染者為48人，Hp感染42.86％。實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，前者Hp

4、感染率明顯低于后者(P＜0.05)，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。RE患者中LA-A級患者共68人，其中Hp感染者23人，Hp感染率為33.82％; LA-B級患者共31人，其中Hp感染者8人，Hp感染率為25.81％; LA-C級患者共13人，其中Hp感染者3人，Hp感染率為23.08％;LA-D級患者共6人，其中Hp感染者1人，Hp感染率為16.67％。RE患者不同分級之間感染率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。但呈現(xiàn)RE等級越低，H

5、p感染率越高的趨勢。實(shí)驗(yàn)A組中治療前后GERDQ評分均值分別為10.57±2.05分和7.52±1.55分;實(shí)驗(yàn)B組中治療前后GERD Q評分均值分別為10.43±2.12分和6.18±0.56分。兩組患者治療前后GERD Q評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但兩組GERD Q評分在治療后均呈下降趨勢。
　　結(jié)論:1.RE患者中Hp感染率比較低。
　　2.Hp感染降低RE患者食管的炎癥程度。
　　3.根除Hp感染