子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)發(fā)病影響因素的探討與中醫(yī)證型分布及其相關性的研究.pdf

1、目的：探討蘭州地區(qū)子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)發(fā)生發(fā)展的相關影響因素，研究該病中醫(yī)證型分布規(guī)律，分析各相關影響因素與不同中醫(yī)證型之間的關系，為子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的有效防范措施和中醫(yī)藥辨證論治提供理論依據(jù)。
　　方法：選取2015年5月至2016年12月符合子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)診斷標準的256例患者作為病例組，195例同期門診體檢正常且月經(jīng)已來潮無痛經(jīng)的女性為對照組，采用相應單因素分析法和多因素Logistic回歸模型進行子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)發(fā)病

2、相關影響因素的病例對照分析；并對256例子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者的中醫(yī)癥候進行描述性統(tǒng)計分類，通過聚類分析法和婦科專家四診合參進行辨證研究中醫(yī)證型分布規(guī)律；再采用相應單因素分析法和多因素Logistic回歸模型對該病有影響的相關發(fā)病因素與各中醫(yī)證型的關系進行分析。
　　結(jié)果：
　　1.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者平均年齡為33.00（27.25，39.00）歲；本病好發(fā)于28～39歲年齡段女性，所占比例為66.01％；病程以6～10

3、年為主，占總體的51.56%。
　　2.本研究中文化程度、生活壓力、精神心理、月經(jīng)量、既往痛經(jīng)史、經(jīng)期運動與子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的發(fā)病呈正相關，月經(jīng)初潮年齡和分娩次數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的發(fā)病呈負相關，以上因素影響子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的發(fā)生（P值均＜0.05）；血型、職業(yè)、體重指數(shù)、月經(jīng)周期、經(jīng)期、婚姻狀況、初婚年齡、避孕方式、人流次數(shù)、飲食習慣、婦科手術史、經(jīng)期性交及經(jīng)期穿緊身衣這些因素與子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)發(fā)病無顯著相關性（P值均＞

4、0.05）。
　　3.本研究256例不同中醫(yī)證型子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)患者的證型分布依次為：寒凝血瘀證89例（34.77%），氣滯血瘀證58例（22.66%），腎虛血瘀證43例（16.80%），氣虛血瘀證35例（13.67%），痰濕瘀阻證19例（7.42%）和熱灼血瘀證12例（4.69%）六種基本證型。
　　4.本研究中寒凝血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)與病程、痛經(jīng)程度呈正相關，與年齡、生活壓力、精神心理、月經(jīng)量、分娩次數(shù)呈負相關；氣

5、滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)與痛經(jīng)程度、生活壓力、精神心理呈正相關，與病程呈負相關；腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)與年齡呈正相關，與痛經(jīng)程度呈負相關；氣虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)與病程、月經(jīng)量、分娩次數(shù)呈正相關，與痛經(jīng)程度呈負相關；痰濕瘀阻型子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)與病程、分娩次數(shù)呈正相關，與年齡呈負相關，以上相關發(fā)病因素影響子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的中醫(yī)證型分布（P值均＜0.05）；而子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的中醫(yī)證型與學歷、既往痛經(jīng)史、經(jīng)期運動、初潮年齡

6、、發(fā)病年齡和遺傳因素無顯著相關性（P值均＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)發(fā)病具有年齡集中趨勢，好發(fā)于28～39歲的育齡期婦女，早期診斷困難，病程遷延纏綿。
　　2.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)是多種因素共同作用、相互影響的疾病，文化程度越高、生活壓力大、精神心理不穩(wěn)定、月經(jīng)量多、有既往痛經(jīng)史和經(jīng)期劇烈運動是子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的危險因素；月經(jīng)初潮晚、分娩次數(shù)多是子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的保護因素。
　　3.本