孕激素受體與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制的研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文孕激素受體與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制的研究姓名：呂艷文申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：婦產(chǎn)科指導(dǎo)教師：張淑蘭20070401中文論著摘要孕激素受體與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制的研究目的子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosisEMS)為子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外部位的婦科常見疾病。因有盆腔痛、復(fù)發(fā)率高和不孕的特點(diǎn)，成為臨床棘手的病癥，故其病因?qū)W研究意義重大。該病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。最廣為接受的理論是經(jīng)血逆流學(xué)說，但90％的婦女有

2、經(jīng)血逆流，僅1015％發(fā)病，目前認(rèn)為后者的易感性在于遺傳素質(zhì)的差別，可能與經(jīng)血碎片暴露時間的增加，在位子宮內(nèi)膜的異常，腹腔內(nèi)環(huán)境的改變，免疫監(jiān)視的削弱和血管生成能力的增強(qiáng)有關(guān)。家系和流行病學(xué)研究認(rèn)為該病是一種多因素、多基因疾病，是多個基因位點(diǎn)與環(huán)境因素間相互作用的結(jié)果。根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥在分子生物學(xué)和臨床上具有激素依賴性和遺傳學(xué)家族聚集性的特點(diǎn)，以及“孕酮抵抗”與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病關(guān)系的理論，本研究重點(diǎn)著眼于孕激素受體(PR)開展研究。

3、分別研究孕激素受體基因表達(dá)、孕激素受體基因多態(tài)性、以及孕激素受體啟動子甲基化模式，目的是探討孕激素受體與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的關(guān)系；此外，因為17B羥類固醇脫氫酶2(17]3HSD2)在雌激素代謝中參與雌激素滅活，孕激素通過PR調(diào)節(jié)17J3HSD2的產(chǎn)生，為探討子宮內(nèi)膜異位癥雌激素依賴性的機(jī)制，故同時研究17pHSD2在子宮內(nèi)膜異位癥的表達(dá)。材料與方法一、材料l、標(biāo)本：(1)外周血(2)子宮內(nèi)膜，分三部分處理：a立即70℃凍存。b10％福