2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討單純夜間高血壓患者的靶器官損害情況及其與動態(tài)血壓監(jiān)測指標的相關(guān)性,以及動態(tài)血壓監(jiān)測相關(guān)指標與單純夜間高血壓患者發(fā)生心腦腎不良事件的關(guān)系。
  方法:
  入選單純夜間高血壓患者(動態(tài)血壓監(jiān)測白天平均血壓<135/85mmHg和夜間平均血壓≥120/70 mmHg)77例、全天高血壓患者(動態(tài)血壓監(jiān)測白天平均血壓≥135/85mmHg和夜間平均血壓≥120/70 mmHg)75例和動態(tài)血壓正常者(動態(tài)血壓

2、監(jiān)測白天平均血壓<135/85mmHg和夜間平均血壓<120/70 mmHg和血壓晝夜節(jié)律為10%~20%,晨峰血壓<35mmHg)79例。動態(tài)血壓監(jiān)測指標包括全天平均收縮壓、全天平均舒張壓、白天平均收縮壓、白天平均舒張壓、夜間平均收縮壓、夜間平均舒張壓、白天收縮壓標準差、白天舒張壓標準差、夜間收縮壓標準差、夜間舒張壓標準差、收縮壓晝夜節(jié)律、舒張壓晝夜節(jié)律、晨峰血壓、動態(tài)動脈僵硬指數(shù)。頸動脈斑塊、左心室肥厚和擴大、血清肌酐和尿微量白蛋白

3、分別用于評估血管、心臟和腎臟損害。隨訪不良事件包括心腦腎事件(包括急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、慢性腎衰及由此原因引起的患者死亡)。
  結(jié)果:
  1.單純夜間高血壓患者的左心室肥厚和擴大檢出率(22.1%)和頸動脈斑塊檢出率(55.8%)與全天高血壓患者的左心室肥厚和擴大檢出率(32.0%)和頸動脈斑塊檢出率(68.0%)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但兩者均高于正常組的左心室肥厚和擴大檢出率(7.6%)和頸動脈斑塊檢出率(3

4、2.9%)(P<0.0167);單純夜間高血壓患者的血清肌酐(68.0±23.5μmol/L)和尿微量白蛋白(15.9±19.6mg/L)與正常組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,兩者均小于全天高血壓組患者的血清肌酐(80.9±43.1μmol/L)和尿微量白蛋白(53.5±80.0mg/L)(P<0.05)。
  2.單純夜間高血壓患者有無頸動脈斑塊的動態(tài)血壓相關(guān)指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義;單純夜間高血壓左心室肥厚和擴大的患者夜間平均舒張壓(77

5、.6±5.5mmHg)高于沒有左心室肥厚和擴大的患者(74.9±4.6 mmHg)(P<0.05);單純夜間高血壓患者有無血清肌酐異常的動態(tài)血壓相關(guān)指標無統(tǒng)計學(xué)意義;單純夜間高血壓尿微量白蛋白異常的患者夜間收縮壓標準差(14.1±3.9mmHg)和舒張壓標準差(10.6±3.0 mmHg)均大于尿微量白蛋白正常的患者(11.3±3.2mmHg和8.6±2.6mmHg)(P<0.05)。
  3.單純夜間高血壓組患者的心腦腎不良事件

6、發(fā)生率(10.4%)和全天高血壓組患者的心腦腎不良事件發(fā)生率(10.7%)均高于正常組(1.3%)(P<0.0167)。單因素二分類非條件 logistic回歸分析結(jié)果表明,單純夜間高血壓組患者的夜間平均收縮壓>130mmHg[OR=10.889,95%CI=(1.268,93.512)]和舒張壓晝夜節(jié)律呈反杓型(<0%)[OR=6.548,95%CI=(1.394,30.755)]是心腦腎不良事件發(fā)生的危險因素。多因素logistic

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