五苓散加減方治療中重度脾腎兩虛型卵巢過度刺激綜合征.pdf

1、目的:
　　 觀察五苓散加減方治療卵巢過度刺激綜合征(Ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)脾腎兩虛型證患者的臨床療效。
　　 方法:
　　 生殖中心接受體外受精-胚胎移植超促排卵治療的患者，出現(xiàn)中重度卵巢過度刺激綜合征后，進(jìn)行相應(yīng)治療。對(duì)60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病例，按照1∶1的比例隨機(jī)分為①對(duì)照組（低分子右旋糖酐注射液聯(lián)合羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液組）:30例，低

2、分子右旋糖酐注射液聯(lián)合羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液靜滴。②治療組（五苓散加減方聯(lián)合低分子右旋糖酐注射液及羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液組）:30例，低分子右旋糖酐注射液聯(lián)合羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液靜滴，五苓散加減方水煎服。觀察治療前后患者的癥狀、體征、輔助檢查和中醫(yī)癥狀。
　　 結(jié)果:
　　 1、總體療效:總有效率對(duì)照組為70.00％，治療組為96.70％。治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.0

3、5)。
　　 2、中醫(yī)癥狀:
　　 ①治療組的治療前、后比較，少尿、腰酸腰痛、納呆、腹部脹痛、惡心嘔吐、倦怠乏力、面色咣白、頭暈、畏寒、自汗癥狀改善明顯，有顯著性差異(P＜0.05);
　　 ②對(duì)照組的治療前、后比較，腰酸腰痛、腹部脹痛癥狀改善明顯，有顯著性差異(P＜0.05)，少尿、納呆、惡心嘔吐、倦怠乏力、面色咣白、頭暈、畏寒、自汗癥狀改善不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P＞0.05);
　　 ③治療后比

4、較:在水腫、少尿、腰酸腰痛、納呆、腹部脹痛、惡心嘔吐、倦怠乏力、面色咣白、頭暈、畏寒癥狀方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在自汗癥狀方面兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P＞0.05)。
　　 2、西醫(yī)癥狀、體征:
　　 ①腹圍:治療組:治療后與治療前相比腹圍明顯減少，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;對(duì)照組:治療后與治療前相比腹圍差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P＞0.05）;治療后組間比較:有顯著性差異（P＜0.05）

5、，表明五苓散加減方對(duì)減輕腹圍有一定的效果;（治療前-治療后）的組間比較:治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異(P＜0.05)，表明五苓散加減方對(duì)減少腹圍有顯著的效果。
　　 ②體重:治療組:治療后與治療前相比體重明顯減少，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組:治療后與治療前相比體重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P＞0.05）;治療后組間比較:有顯著性差異(P＜0.05)，表明五苓散加減方對(duì)減輕體重有一定的效果;（治療前-治療后）的組間比較

6、:治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0.05），提示五苓散加減方對(duì)促進(jìn)滲出的體液排出有明顯的效果。
　　 ③盆腔積液:治療組:治療后與治療前相比盆腔積液明顯減少，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組:治療后與治療前相比盆腔積液減少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療后組間比較:有顯著性差異（P＜0.05），表明五苓散加減方對(duì)減少盆腔積液有一定的效果;（治療前-治療后）的組間比較:治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0

7、.05），更表明五苓散加減方可顯著減少盆腔積液。
　　 ④24小時(shí)尿量:治療組:治療后與治療前相比24小時(shí)尿量明顯增加，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組:治療后與治療前相比24小時(shí)尿量增加，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05):治療后組間比較:有顯著性差異（P＜0.05），表明五苓散加減方對(duì)增加24小時(shí)尿量有一定的效果;（治療前-治療后）的組間比較:治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異（P＜0.05），更表明五苓散加減方可顯著增加2