激光成像技術(shù)診斷心血管疾病的實驗研究.pdf

1、心血管疾病是當今威脅人類生命健康的最主要疾病之一。目前診斷心血管疾病的方法均有不足之處。而激光成像技術(shù)如：光學(xué)相干層析成像技術(shù)和光聲成像技術(shù)，因其優(yōu)異的特性如實時、無創(chuàng)、自發(fā)性的光層析、較低的光漂白與光損傷、較佳的成像對比度，近年來在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上，吸引了不少學(xué)者的高度興趣。因此本課題將激光成像技術(shù)[主要為光學(xué)相干層析成像技術(shù)（opticAlcoherence tomography, OCT）和光聲成像技術(shù)（photoacoustici

2、maging technology, PAT）]應(yīng)用在心血管疾病（心肌缺血損傷及再灌注、動脈球囊損傷后再狹窄）的診斷領(lǐng)域，希望為其在臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 1.OCT 判斷心肌缺血損傷再灌注程度
　　 目的：探討OCT 判斷心肌缺血損傷再灌注程度可行性。
　　 方法：將126只雄性SD大鼠隨機分成實驗組（長時間缺血再灌注組和短時間缺血再灌注組）和對照組，實驗組采用結(jié)扎SD大鼠左前降支冠狀動脈不同時間(15m

3、in、60min)后再灌注（5min、30min、60min、90min、120min），對照組僅穿線不打結(jié)，在不同時間點描記心電圖并獲取左心室前壁缺血區(qū)域OCT 圖象，采血檢測血清學(xué)指標。實驗后摘除心臟做病理學(xué)檢測。
　　 結(jié)果：實驗組血清學(xué)指標及病理學(xué)指標都表明隨著再灌注時間的延長，心肌缺血損傷的逐漸減輕，對照組無明顯變化，兩組相比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組OCT 圖象全衰減系數(shù)（μt）逐漸增大，對照組μt

4、無明顯變化，兩組相比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組μt與血清學(xué)指標及組織病理學(xué)指標均高度相關(guān)（P<0.01）。
　　 結(jié)論：研究表明OCT技術(shù)用于診斷心肌缺血損傷再灌注程度是可行的。
　　 2.OCT判斷大鼠動脈球囊損傷后再狹窄程度
　　 目的：探討OCT 判斷大鼠動脈球囊損傷后再狹窄程度的可行性。
　　 方法：將60只雄性SD大鼠隨機分成對照組（假手術(shù)組 30只）和實驗組（球囊損傷30只）2

5、組，每個時間點（造模前、造模后第2、7、14、28天）各6只，制備大鼠頸總動脈球囊導(dǎo)管擴張損傷模型，在各個時間點將動脈組織行OCT 檢測并和血清學(xué)指標、病理學(xué)指標相比較。
　　 結(jié)果：實驗組血清學(xué)指標及病理學(xué)指標都隨著造模時間逐漸加重，對照組無明顯變化，兩組相比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組OCT 圖象散射系數(shù)（μs）逐漸增大，對照組μs 無明顯變化，兩組相比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組μs與病理學(xué)指標

6、高度相關(guān)（P<0.01）。
　　 結(jié)論：研究結(jié)果表明OCT是評估動脈球囊損傷后再狹窄程度的可行方法。
　　 3.PAT 判斷心肌缺血損傷程度
　　 目的：探討PAT判斷心肌缺血損傷程度的可行性。
　　 方法：采用結(jié)扎SD大鼠左前降支不同時間（5min、30min、60min、90min、120min）做為實驗組，僅穿線不打結(jié)做為對照組，在不同時間點描記心電圖并采血檢測血清學(xué)指標，當心臟停跳后獲取左心室前壁

7、缺血區(qū)域PAT 圖象，提取分析PAT 圖象的灰度值。實驗后摘除心臟做病理學(xué)檢測。
　　 結(jié)果：實驗組心電圖結(jié)扎后ST 段抬高值≥0.1mV，和對照組相比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；實驗組血清學(xué)指標及病理學(xué)指標都隨著造模時間延長而逐漸增加，對照組無明顯變化，兩組相比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組PAT 圖象的灰度值逐漸減小，對照組的灰度值無明顯變化，兩組相比差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；相關(guān)性分析顯示實驗