關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)配合針刺療法治療中風(fēng)后肩手綜合征的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本課題通過采用關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)與針刺療法配合應(yīng)用的治療措施，對肩手綜合征患者的治療效果、肢體運(yùn)動(dòng)能力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、疼痛及水腫等方面進(jìn)行較全面的觀察及對取得的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，來探討一種有效的治療方法，應(yīng)用于臨床上對肩手綜合征的治療。
　　方法：
　　采用隨機(jī)對照試驗(yàn)的方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例中風(fēng)后肩手綜合征患者隨機(jī)分為治療組（針刺加關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)組）30例和對照組（常規(guī)康復(fù)組）30例。
　　基礎(chǔ)治療：

2、兩組均采用腦血管疾病常用改善微循環(huán)藥物馬來酸桂哌齊特注射液320mg，加入0.9％氯化鈉注射液250ml中，每天一次靜點(diǎn)治療，共治療14天。
　　治療組：采用以關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)為主的康復(fù)技術(shù)對患側(cè)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行治療，每次治療三十分鐘，一天一次，每六天休息一天，七天為一個(gè)療程，配合針刺患側(cè)肩髃、曲池、手三里、合谷穴，留針30分鐘，每日治療一次，每六天休息一天，七日為一療程。三個(gè)療程后進(jìn)行康復(fù)功能評定。
　　對照組：采用以關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

3、和肌力訓(xùn)練為主的常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練對患側(cè)上肢進(jìn)行治療，每次治療30分鐘，一天一次，每六天休息一天，七日為一個(gè)療程，治療三個(gè)療程后評價(jià)患者康復(fù)功能。
　　兩組治療前后分別應(yīng)用視覺模擬評分（VAS）、簡化 Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評定法（FMA）、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評定、水腫評分標(biāo)準(zhǔn)評估患者在患側(cè)肢體疼痛、肢體運(yùn)動(dòng)功能、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、水腫等方面產(chǎn)生的變化，從而進(jìn)行療效分析。
　　結(jié)果：
　　治療前兩組患者性別、年齡、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、

4、水腫評分、VAS評分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者治療后比較其有效率，治療組總有效率為93.3%，對照組總有效率為70.0%，X2=6.289，P=0.043，治療組療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后結(jié)果組內(nèi)比較，治療組與對照組各項(xiàng)評定標(biāo)準(zhǔn)治療后的結(jié)果均優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后結(jié)果組間比較，治療組肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、水腫評分、VAS評分結(jié)果均優(yōu)于對照組