安徽省全科醫(yī)生配置現(xiàn)狀及公平性研究.pdf

1、目的：本研究通過對(duì)安徽省全科醫(yī)生在機(jī)構(gòu)間、人口上、地域上的分布進(jìn)行描述,了解安徽省全科醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀,分析新醫(yī)改條件下全科醫(yī)生發(fā)展需求。采用基尼系數(shù)、洛倫茲曲線、泰爾指數(shù)、集中曲線對(duì)安徽省16個(gè)地市的全科醫(yī)生在人口上、地理上、經(jīng)濟(jì)上的分布進(jìn)行分析,在用絕對(duì)指標(biāo)和基尼系數(shù)對(duì)安徽省全科醫(yī)生配置整體均衡性分析的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步用泰爾指數(shù)分析皖北、皖中和皖南區(qū)域間和區(qū)域內(nèi)(市際)全科醫(yī)生配置的均衡性,分析安徽省在全科醫(yī)生人才隊(duì)伍規(guī)劃上的不足,摸清安

2、徽省全科醫(yī)生隊(duì)伍在發(fā)展過程存在的問題,探討全科醫(yī)生隊(duì)伍的長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制和配套措施,試圖為政府進(jìn)一步制定和完善全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提供理論依據(jù)與政策建議。
　　方法：研究對(duì)象是安徽省參加崗位培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)獲得合格證書的全科醫(yī)生。用比較分析法將不同地區(qū)全科醫(yī)生配置和培養(yǎng)情況進(jìn)行對(duì)照分析。采用洛倫茲曲線和基尼系數(shù)來測(cè)算全科醫(yī)生按照人口和地理分布的公平性,利用集中曲線、集中指數(shù)以及kakwani累進(jìn)性指數(shù)來分析不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)的全科醫(yī)生分布的公

3、平性,利用泰爾指數(shù)分析區(qū)域間配置差異。
　　結(jié)果：(1)從安徽省全科醫(yī)生培養(yǎng)概況上看,共有10767名基層醫(yī)務(wù)人員獲得全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書,其中崗位培訓(xùn)9348名,轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)1419名,總數(shù)占全省衛(wèi)生人員總數(shù)的比重為3.22％,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為6.60%;(2)從全科醫(yī)生在人口上的分布看,平均一名全科醫(yī)生服務(wù)6410位居民。各地市相差較大,其中,平均一名全科醫(yī)生服務(wù)的人口最少的是銅陵,是1:1958,最多的是阜陽(yáng),是1:1

4、1979;(3)從機(jī)構(gòu)間的分布上看,安徽省全科醫(yī)生有5001人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,占總數(shù)的46.45%,有3632人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,占總數(shù)的33.73%,有1495人在衛(wèi)生院,占總數(shù)的13.89%。很多地區(qū)的衛(wèi)生院平均擁有全科醫(yī)生的數(shù)量不足1人,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則數(shù)量較多,大都達(dá)到十幾人,甚至二十人,機(jī)構(gòu)間的分布失衡。(4)2007-2012年安徽省全科醫(yī)生按人口分布的基尼系數(shù)分別為0.425、0.384、0.357、0.323、0

5、.285、0.216,按地理配置的基尼系數(shù)分別為為0.501、0.473、0.435、0.419、0.457、0.326,均呈現(xiàn)逐年變好的趨勢(shì),且人口配置的公平性優(yōu)于地理配置的公平性,按經(jīng)濟(jì)分布的集中指數(shù)為0.056,全科醫(yī)生的分布向富裕地區(qū)傾斜。kakwani指數(shù)為-0.235,表明全科醫(yī)生的分布是累退的。基于泰爾指數(shù)分析各地市間的配置差異,差異呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。
　　結(jié)論：針對(duì)安徽省全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)仍然存在數(shù)量不足、培訓(xùn)層次低、規(guī)