安徽某市村衛(wèi)生室現(xiàn)狀分析及公平性研究.pdf

1、目的：客觀地評(píng)價(jià)安徽某市村衛(wèi)生室基本現(xiàn)狀,了解其衛(wèi)生服務(wù)能力水平,發(fā)現(xiàn)基本建設(shè)和衛(wèi)生服務(wù)過程中存在的問題,為衛(wèi)生行政部門科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、合理配置衛(wèi)生資源提供參考依據(jù)。
　　方法：采用普查方法對(duì)2010年安徽某市村衛(wèi)生室現(xiàn)狀進(jìn)行全面調(diào)查。自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容主要包括基本情況、房屋、設(shè)備、衛(wèi)生人力、收支和業(yè)務(wù)工作量等六個(gè)方面,經(jīng)過相關(guān)專家討論和省衛(wèi)生廳相關(guān)行政處室給予的意見,最后確定終極調(diào)查表。調(diào)查表由市衛(wèi)生局統(tǒng)一發(fā)放和收

2、集,村衛(wèi)生室相關(guān)責(zé)任人填寫,市衛(wèi)生局成立質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)填報(bào)數(shù)據(jù)的檢查審核工作。運(yùn)用自行編制的應(yīng)用程序?qū)€(gè)縣(區(qū))村衛(wèi)生室填報(bào)的電子表格進(jìn)行匯總,然后導(dǎo)入SPSS16.0對(duì)人員數(shù)量、年齡、工作年限、素質(zhì)以及設(shè)備、房屋、收支、業(yè)務(wù)等進(jìn)行描述性分析?？傮w上,對(duì)于定量資料,主要以平均數(shù)、最大值、最小值作為指標(biāo)進(jìn)行描述;而對(duì)于定性資料,主要采用絕對(duì)數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行描述。
　　結(jié)果：調(diào)查結(jié)果顯示:(1)村衛(wèi)生室數(shù)量與分布:全市有行

3、政村1653個(gè),村衛(wèi)生室1687所,平均每個(gè)行政村有村衛(wèi)生室1.02所。(2)村衛(wèi)生室用房面積:室均業(yè)務(wù)用房面積、使用面積中位數(shù)分別為125.00平方米、120.00平方米;用房估價(jià)中位數(shù)為6.80萬元。(3)村衛(wèi)生室設(shè)備配置:本研究共計(jì)調(diào)查了主要設(shè)備12種(血壓計(jì)、電腦、診察床身高體重計(jì)、高壓消毒鍋、固定電話、血糖儀、手機(jī)、供養(yǎng)設(shè)備、無菌柜、生物顯微鏡、心電圖機(jī)),前8種配置率在80％以上;每室平均擁有設(shè)備中位數(shù),血壓計(jì)為(2臺(tái))最多

4、,心電圖機(jī)、無菌柜、生物顯微鏡,則為0臺(tái)(架),其余均為1臺(tái)(部),最大值、最小值差異明顯;每千人口擁有血壓計(jì)、手機(jī)、診查床,分別為0.65臺(tái)、0.62部、0.52張。(4)村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員:本次調(diào)查共獲得10217名村級(jí)衛(wèi)生人員數(shù)據(jù)資料,平均每室衛(wèi)生人員數(shù)約6人,中位年齡為44歲,中位工作年限為20年;全市村衛(wèi)生室共有各類執(zhí)業(yè)資格人員9160人,鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士分別占83.85%、11.79%、1.94%;村衛(wèi)生室人

5、員學(xué)歷構(gòu)成以中專為主,占82.31%;西醫(yī)方式行醫(yī)人員占到70.44%。全市每千農(nóng)村人口擁有衛(wèi)生人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別為1.34人、1.01人、0.14人、0.02人,醫(yī)護(hù)比為1:0.02;村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員按人口分布的Gini系數(shù)G﹥0.2,為比較公平,村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員按地理分布的Gini系數(shù)G﹤0.1,為絕對(duì)公平。(5)村衛(wèi)生室收支情況:近兩年,村衛(wèi)生室收支相抵略有結(jié)余;(6)村衛(wèi)生室開展公共衛(wèi)生服務(wù)情況:未開

6、展計(jì)劃免疫、婦幼保健服務(wù)的比例分別為35.98%和44.28%。
　　結(jié)論:安徽某市村衛(wèi)生室數(shù)量偏少;醫(yī)療設(shè)備少,服務(wù)條件有待改善;村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員總量偏少、年齡偏大,地區(qū)差異明顯;存在性別分布不均,男性比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性,在今后招聘中應(yīng)向女性村衛(wèi)生人員傾斜;村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員學(xué)歷層次低,要加強(qiáng)人才引進(jìn)和在職人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)的力度;執(zhí)業(yè)化程度低,護(hù)理人員極為缺乏,要加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè);主要衛(wèi)生人力資源配置的人口公平性和地理公平性均