鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α預(yù)防氣滯血瘀型OEC術(shù)后復(fù)發(fā)療效觀察.pdf

1、目的：客觀評價鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α預(yù)防氣滯血瘀型OEC術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床療效。為中醫(yī)辨證施治預(yù)防0EC術(shù)后復(fù)發(fā)提供臨床依據(jù)。為OEC相關(guān)研究提供新的治療方法及思路。
　　方法：將2014年1月-2015年6月武漢市普愛醫(yī)院收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例氣滯血瘀型OEC腹腔鏡術(shù)后的患者隨機分兩組，每組30例。（1）對照組（GnRH-α組）：納入本研究后首次月經(jīng)來潮第1天皮下注射醋酸亮丙瑞林(商品名：博恩諾康)3.75mg，每隔28天注射

2、1次，連續(xù)治療3次。（2）治療組（GnRH-α聯(lián)合鱉甲煎丸組）：在對照組的基礎(chǔ)上加用鱉甲煎丸，患者納入本研究后在皮下注射醋酸亮丙瑞林的基礎(chǔ)上給予鱉甲煎丸口服，一次3g（約半蓋），一日3次，連續(xù)3個月,月經(jīng)來潮則停用鱉甲煎丸。觀察并記錄患者用藥前、藥物治療3個月后、停止用藥3個月后痛經(jīng)程度、痛經(jīng)VAS評分、血清E2、FSH、LH、CA125水平變化,并運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析顯示，①藥物治

3、療前：兩組OEC患者年齡、發(fā)病病程、痛經(jīng)程度、血清 E2、FSH、LH、CA125等方面進行比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；
　?、谟盟?個月后:治療組與對照組復(fù)發(fā)率分別為0、15.38％，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療組痛經(jīng)的緩解率為93.3%,對照組痛經(jīng)緩解率為70%,兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組血CA125數(shù)值與未用藥前均顯著降低，兩組組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組 E2

4、、FSH、LH水平與用藥前比較均明顯下調(diào)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　?、弁Ｋ?個月后:治療組與對照組復(fù)發(fā)率分別為15.38%、36.67%,兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。痛經(jīng)緩解率治療組與對照組分別為73.33%、61.90%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組 CA125較用藥前均明顯降低(P＜0.05),組間無差異(P＞0.05)。兩組E2、FSH、LH水平較

5、用藥前明顯降低(P＜0.05)，組間無差異(P＞0.05)。與同組用藥3個月時比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　④兩組患者全部順利完成本研究課題，尚未發(fā)現(xiàn)脫落病例，在整個課題進行期間，通過對藥物治療前后的肝腎功能、血尿分析、大便常規(guī)、心電圖、胸片等實驗室檢查的記錄分析，結(jié)果表明，上述指標(biāo)均未超出正常范圍，治療和觀察期間治療組有5例患者出現(xiàn)類似絕經(jīng)期綜合征癥狀，對照組6例患者出現(xiàn)類似絕經(jīng)期綜合征癥狀，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞

6、0.05)。
　　結(jié)論：1.鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α能有效減少氣滯血瘀型0EC腹腔鏡術(shù)后的復(fù)發(fā)率,療效優(yōu)于單用GnRH-α組。
　　2.鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α對于氣滯血瘀型OEC術(shù)后痛經(jīng)能有效改善并緩解,療效優(yōu)于單用GnRH-α組。
　　3.鱉甲煎丸聯(lián)合GnRH-α能明顯降低氣滯血瘀型OEC術(shù)后CA125水平,療效與單用GnRH-α相當(dāng)。
　　4.鱉甲煎丸聯(lián)合 GnRH-α能明顯降低氣滯血瘀型 OEC術(shù)后 E2