慢性阻塞性肺疾病夜間血氧變化分析.pdf

1、目的：通過研究COPD患者夜間血氧變化，探討清醒狀態(tài)下血氧飽和度大于90％不同時(shí)期、不同程度肺功能損害的COPD患者，單純COPD與合并阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)即重疊綜合征(OS)患者夜間血氧飽和度下降情況，為臨床重視和治療COPD夜間低氧血癥，防止并發(fā)癥發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：選擇清醒狀態(tài)下血氧飽和度大于90%的COPD患者66例，分為COPD穩(wěn)定期組22例、AECOPD組20例、重疊綜合征組24例

2、，并設(shè)正常對照組10例。采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行夜間7小時(shí)以上多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測，記錄呼吸紊亂指數(shù)(RDI)、低通氣指數(shù)(HI)、最長呼吸暫停時(shí)間(LAT)，清醒及夜間睡眠狀態(tài)血氧變化，即夜間最低血氧飽和度(LSaO2)、夜間最高血氧飽和度(HSaO2)、夜間平均血氧飽和度(MSaO2)、清醒時(shí)血氧飽和度(SaO2)、血氧飽和度低于90%的時(shí)間占總監(jiān)測時(shí)間的百分比(SLT90%)。采用肺功能測定儀對所有COPD患者進(jìn)行肺功能檢查，測定第一秒

3、用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)，第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pre)。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　 結(jié)果：夜間睡眠監(jiān)測顯示COPD各組患者夜間睡眠呼吸紊亂均以低通氣為主，HI/RDI%均高于對照組，而OS組、AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組間均有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。COPD各組夜間睡眠狀態(tài)LSaO2、MSaO2較清醒狀態(tài)SaO2明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(P＜0.05)，出現(xiàn)夜間低氧血癥。其中OS組夜間LSaO2、MSaO2明顯低于AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組；AECOPD組低于COPD穩(wěn)定期組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示OS組夜間低氧最為嚴(yán)重。SLT90%值OS組明顯高于AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組，而AECOPD組高于COPD穩(wěn)定期組，AECOPD組及COPD穩(wěn)定期組均高于正常對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。66例COPD患者肺功能障礙輕度23例，中