102例糖尿病足患者臨床資料回顧性分析及預(yù)防調(diào)護調(diào)查.pdf

1、目的：
　　收集流行病學(xué)資料，掌握以臨床特點為基礎(chǔ)的有序途徑，分析疾病的證候分布特點及規(guī)律，為臨床糖尿病足的治療提供數(shù)據(jù)參考；調(diào)查患者日常調(diào)護方式，初步了解糖尿病足患者自我管理現(xiàn)狀及存在的問題，為臨床優(yōu)化調(diào)護方案提供依據(jù)。
　　方法：
　　臨床資料回顧性分析及隨訪記錄患者目前調(diào)護管理方式。
　　結(jié)果：
　　1、102例糖尿病足患者中男性69例，女性33例，男女之比約2.1：1；患者平均年齡為（68.75±1

2、1.471）歲，70.6％的患者糖尿病病程在5年以上。
　　2、多有發(fā)病誘因，臨床癥狀復(fù)雜；合并疾病以周圍血管病變、糖尿病性周圍神經(jīng)病變及心血管病變多見；中醫(yī)舌脈表現(xiàn)：以舌紅少津，白膩苔，沉脈常見；中醫(yī)證型：以氣陰兩虛，脈絡(luò)痹阻證為多見。
　　3、相關(guān)指標不能達標，血糖控制不佳多見，糖化血紅蛋白平均為（8.28±2.47)%；空腹血糖平均為（8.18±3.21）mmol/l，餐后2小時血糖平均為(13.61±5.30)mmo

3、l/l，均比正常參考水平偏高；血清白蛋白(35.77±6.00)g/l，營養(yǎng)狀態(tài)差。
　　4、糖尿病足潰瘍分泌物細菌培養(yǎng)陽性率為67.8%，感染的病原微生物主要以革蘭陰性菌為主，多重感染病例及耐藥菌株較多。
　　5、下肢血管病變陽性率高達93.0%；VPT與年齡之間存在正相關(guān)關(guān)系（r=0.293），與Wagner分級病變也存在相關(guān)關(guān)系（r=0.176）。
　　6、運用中醫(yī)外治法、西醫(yī)外治法及中西醫(yī)結(jié)合外治法有效率均高于

4、常規(guī)換藥組；請多學(xué)科參與治療科室中，以糖尿病足為治療中心的主要有血管外科、皮膚科、骨科；綜合治療后各臨床癥狀均有所緩解，總有效率為91.2%，Wagner分級病變之間療效存在差異，分級病變越高有效率越低。
　　7、102例糖尿病足患者中獲得隨訪的有80例，其中痊愈患者有72例（90%），死亡患者8例（10%）；患者調(diào)護管理方法比較單一，以控制血糖為主，無系統(tǒng)的調(diào)護方案。
　　結(jié)論：
　　1、糖尿病足在年齡較大，糖尿病病

5、程較長，血糖控制差的患者中容易發(fā)生；
　　2、常有發(fā)病誘因?qū)е?，臨床癥狀復(fù)雜，合并疾病多，中醫(yī)證型以氣陰兩虛，脈絡(luò)痹阻為主；
　　3、下肢血管病變檢測陽性率高，VPT與年齡之間存在正相關(guān)關(guān)系，與Wagner分級病變也有相關(guān)性；
　　4、病原微生物感染以革蘭陰性菌為主，多重感染及耐藥菌株較多；
　　5、糖尿病足治療需要多學(xué)科協(xié)助統(tǒng)一管理，我院已形成多學(xué)科組成的糖尿病足治療團隊；
　　6、目前糖尿病足患者調(diào)護管