上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置現(xiàn)狀研究與概念模型的構(gòu)建.pdf

1、目的：了解上海市社區(qū)家庭病床護理人員的配置現(xiàn)狀并分析存在的問題；構(gòu)建上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置概念模型，明確上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置問題的影響因素；為政府部門制定上海市社區(qū)家庭病床護理人力配置政策提供理論依據(jù)。
　　 方法：自行設(shè)計調(diào)查問卷在上海市范圍內(nèi)進行社區(qū)家庭病床護理人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查，分析存在的問題；通過質(zhì)性研究的方法確定上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置的影響因素，用實體-聯(lián)系法構(gòu)建上海市社區(qū)家庭病

2、床護理人力資源配置問題概念模型，并通過文獻研究對國內(nèi)外關(guān)于家庭病床護理人力資源的政策進行比較，對上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源管理提出政策性建議。
　　 結(jié)果：（1）社區(qū)家庭病床護理人力資源配置現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果：上海市社區(qū)家庭病床護理工作一般是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站點的護士擔任，家庭病床護士每周工休時由其他部門或職務(wù)的工作人員代班的情況存在；50％以上的家庭病床護士在過去5年內(nèi)未接受過社區(qū)護理/全科護理相關(guān)知識培訓；家庭病床護士學歷

3、結(jié)構(gòu)：本科及以上學歷者占總數(shù)的5.96％，大專學歷占總數(shù)的42.13％，中專學歷者占總數(shù)的51.23％，無學歷者占總數(shù)的0.68％；家庭病床護士年齡結(jié)構(gòu)：30歲以下者占總數(shù)的24.93％，31-40歲者占44.09％，41-50歲者占20.51％，50歲以上者占10.47％；家庭病床護士職稱結(jié)構(gòu)：護士職稱及無職稱者占28.77％，護師職稱者占48.76％，主管護師職稱者占22.47％，暫無副主任護師及以上職稱者。（2）上海市社區(qū)家庭病床

4、常見病種護理項目實施者調(diào)查結(jié)果：①家庭病床護士專業(yè)技術(shù)能力不能滿足患者需求；②家庭病床護士配置數(shù)量不能滿足護理服務(wù)項目的需求；③ 社區(qū)家庭病床護理缺乏專業(yè)化服務(wù)，存在安全隱患。（3）上海市社區(qū)家庭病床護士工作滿意度調(diào)查結(jié)果：總體滿意度得分為3.3±0.42分，居于一般滿意水平。具體維度方面，人際關(guān)系滿意度得分為4.36±0.48分，居于滿意水平；工作強度滿意度得分為3.59±0.67分、家庭病床管理滿意度得分為3.58±0.65分、工作

5、條件滿意度得分為3.53±0.58分，居于比較滿意水平；工作前景滿意度得分為3.38±0.82分、社會地位滿意度得分為3.14±0.75分、工作壓力滿意度得分為3.03±0.69分，居于一般滿意水平；職業(yè)風險滿意度得分為2.61±0.55分，居于比較不滿意水平；相對報酬滿意度得分為2.49±0.75分，居于不滿意水平。（4）通過質(zhì)性研究，得出影響上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置的四大主體：政府對社區(qū)家庭病床在醫(yī)療保險制度、衛(wèi)生人力資源

6、配置、醫(yī)療服務(wù)價格、護理人才的培養(yǎng)等方面的衛(wèi)生政策；醫(yī)學院校對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)；家庭病床護理人員自身因素；家庭病床患者對家庭病床護理工作的要求。運用實體-聯(lián)系法，構(gòu)建上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置概念模型，對政府部門、醫(yī)學院校、家庭病床護士、家庭病床患者之間的關(guān)聯(lián)和作用進行定性描述。對上海市社區(qū)家庭病床護理人力資源配置提出政策性建議：① 制定社區(qū)家庭病床護理人員準入與培養(yǎng)制度；② 優(yōu)化社區(qū)家庭病床護理人員配置結(jié)構(gòu)；③ 制定社區(qū)家庭