斑禿患者生活質(zhì)量、心理健康及皮膚科醫(yī)師斑禿治療觀點的問卷調(diào)查.pdf

1、研究背景和目的：
　　斑禿(Alopecia areata，AA)是一種最為常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性非瘢痕性脫發(fā)疾病。目前，AA的發(fā)病機制并不完全清楚，遺傳因素、免疫因素及環(huán)境因素在其發(fā)病過程中均起著重要的作用。AA的治療方法很多，但沒有任何方法可以治愈AA。美國的一項研究顯示皮膚科醫(yī)師對AA治療方法的選擇存在很大的差異。目前國內(nèi)尚無皮膚科醫(yī)師關(guān)于AA治療觀點的研究。
　　越來越多的研究表明，AA可以顯著降低患者的生活質(zhì)量，并

2、引起多種精神心理問題。目前皮膚病生活問卷指數(shù)(dermatology life questionnaire index，DLQI)是一種最簡便且常用的皮膚病患者生活質(zhì)量的評估工具，而癥狀自評量表(symptom checklist90，SCL-90)是臨床上最常用的心理衛(wèi)生自評量表。有研究報道，中文版的DLQI和SCL-90均具有較好的信度和效度。但針對不同的疾病和研究群體，DLQI和SCL-90量表均可表現(xiàn)出不同的信度及效度。目前國內(nèi)

3、外關(guān)于DLQI和SCL-90量表在AA患者中使用的信度及效度分析甚少。本研究以問卷調(diào)查的方式調(diào)查了AA對患者生活質(zhì)量、精神心理的影響及皮膚科醫(yī)師關(guān)于AA治療的觀點，并分析了DLQI和SCL-90量表在AA患者中應(yīng)用時的信度和效度，為DLQI和SCL-90在AA患者中的應(yīng)用及規(guī)范AA的管理治療提供依據(jù)。
　　實驗方法和結(jié)果：
　　1、采用DLQI量表調(diào)查了168例AA患者的生活質(zhì)量情況。其中DLQI總均分為6.82。信度分析:

4、DLQI量表的克倫巴赫系數(shù)為0.88。因子分析顯示，特征根大于1的因子有2個，累計貢獻率達59.58％。
　　2、采用SCL-90量表調(diào)查了168例AA患者的心理健康狀況，以100例健康人為對照組。AA組SCL-90總均分及各因子評分均高于正常對照組。信度分析:SCL-90總量表的克倫巴赫系數(shù)為0.98，斯皮爾曼分半系數(shù)為0.95。SCL-90各因子分間及其與總分間的相關(guān)在0.51～0.93之間。因子分析顯示，SCL-90量表用于

5、測評AA時，特征值＞1的因子有22個，且第1因子累計貢獻率達33.88％。
　　3、以問卷形式共調(diào)查了212位皮膚科醫(yī)師關(guān)于AA治療的觀點。皮膚科醫(yī)師推薦AA患者治療的等級隨疾病嚴重程度的增加而增加。成人單灶性AA和多灶性AA被推薦治療等級均高于兒童。僅小部分的皮膚科醫(yī)師會推薦AA患者戴假發(fā)或者紋眉。皮膚科醫(yī)師最常推薦治療AA的方法是口服復(fù)方甘草酸苷片。根據(jù)患者的年齡和疾病的嚴重程度不同，皮膚科醫(yī)師選擇治療AA的方法也不完全相同。