醫(yī)療領(lǐng)域中的反壟斷問題研究.pdf

1、本文的研究旨在提出并論證這樣一個基本命題：在現(xiàn)代社會，國家在醫(yī)療領(lǐng)域中引入競爭機(jī)制的改革和在此領(lǐng)域適用反壟斷法是明智的選擇，是有效降低醫(yī)療服務(wù)價格和提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，作者對醫(yī)療壟斷行為妨礙競爭機(jī)制發(fā)揮與適用反壟斷法保護(hù)競爭機(jī)制之間的邏輯關(guān)系進(jìn)行了深入探討。 對基本命題的論證由以下四個部分組成： 第一部分提出命題。在醫(yī)療領(lǐng)域適用反壟斷法，即使在發(fā)達(dá)國家也不過是最近幾十年才發(fā)生的事情，它的出現(xiàn)并非偶然，而是經(jīng)濟(jì)、政治

2、、社會等多種因素綜合作用的結(jié)果。但是，學(xué)術(shù)界對是否需要在醫(yī)療領(lǐng)域中適用反壟斷法素有爭議。為此，作者比較全面地分析了一些反對在醫(yī)療領(lǐng)域引入競爭機(jī)制和適用反壟斷法觀點(diǎn)的局限，分析了對醫(yī)療領(lǐng)域壟斷行為進(jìn)行反壟斷規(guī)制的經(jīng)濟(jì)學(xué)、政治學(xué)、法哲學(xué)基礎(chǔ)，闡述了在我國醫(yī)療領(lǐng)域適用反壟斷法的重要意義。 第二部分對醫(yī)療領(lǐng)域中存在的壟斷或限制競爭行為的具體表現(xiàn)作一比較全面的掃瞄。不合理的行政管制及其他的限制競爭行為是醫(yī)療競爭機(jī)制得以正常發(fā)揮的最大障礙。

3、認(rèn)識和探討醫(yī)療領(lǐng)域中存在的壟斷或限制競爭行為的具體表現(xiàn)和特點(diǎn)是適用反壟斷法規(guī)制醫(yī)療壟斷行為的必要前提。為此，筆者深入探討了在醫(yī)療市場結(jié)構(gòu)和市場行為方面存在的不合理限制競爭行為或壟斷問題。 第三部分考察了美國反托拉斯法在醫(yī)療領(lǐng)域適用的最新立法動向。自20世紀(jì)70年代以來，限制性競爭的做法被視為是美國醫(yī)療費(fèi)用上漲的主要原因。不合理限制競爭的行為已經(jīng)受到美國聯(lián)邦反托拉斯法的有效規(guī)制。現(xiàn)今，以美國聯(lián)邦最高法院作出的幾個里程碑式判例為起點(diǎn)

4、，美國形成了較為完善的規(guī)制醫(yī)療壟斷行為的反托拉斯法制度。美國司法部和聯(lián)邦貿(mào)易委員會于1993年聯(lián)合發(fā)布并于1994年修訂的《美國司法部和聯(lián)邦貿(mào)易委員會關(guān)于在衛(wèi)生領(lǐng)域執(zhí)行反托拉斯法的聲明》集中反映了美國在醫(yī)療領(lǐng)域執(zhí)行反托拉斯法的豐富經(jīng)驗(yàn)和最新發(fā)展動向。 第四部分就如何依法規(guī)制我國醫(yī)療領(lǐng)域壟斷行為提出了若干建議。我國目前有關(guān)規(guī)制壟斷、保護(hù)競爭的法律法規(guī)主要針對的是傳統(tǒng)的工商業(yè)領(lǐng)域，它們在有效規(guī)制我國的醫(yī)療壟斷行為方面存在著先天的局限