清毒活血化痰法對腦血管內(nèi)皮細(xì)胞擬癡呆模型的作用研究.pdf

1、血管性癡呆(VaseularDementia,VD)是指各種由缺血性或出血性中風(fēng)或缺血缺氧性腦損害等各種腦血管疾病引起的腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性智能損害綜合征。相比較其他疾病來講,血管性癡呆的發(fā)病率、致殘率及死亡率均較高。流行病學(xué)研究表明,隨著我國人口老齡化進(jìn)程加快及腦血管病發(fā)病率的升高,血管性癡呆的發(fā)病率呈不斷上升之勢,其發(fā)病率僅次于阿茨海默病(Aizheimer'sDisease,AD),這必將給社會和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。血管性癡呆

2、是認(rèn)知功能損害的較嚴(yán)重的階段,血管性癡呆一旦形成,治療起來將變得十分困難。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對血管性癡呆還沒有特效的治療手段,而中醫(yī)藥在該病的防治上發(fā)揮了良好的作用。研究表明,在各類癡呆中血管性癡呆是唯一可以預(yù)防的癡呆,如果能在疾病的早期就對其進(jìn)行控制,則對疾病的預(yù)后有重要意義。因此,研究中醫(yī)藥對血管性癡呆早期的干預(yù)和治療有著重要的現(xiàn)實意義。本文以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo),對血管性癡呆的病因病機(jī)及其治則治法進(jìn)行理論探討,并進(jìn)行相應(yīng)的實驗研究,共分為

3、以下兩個部分:
　　 上篇為理論研究部分。
　　 首先,通過對中醫(yī)學(xué)古代的文獻(xiàn)的查閱,系統(tǒng)梳理歷代醫(yī)家對有關(guān)癡呆病證的病名、病位、病因病機(jī)以及治則治法的研究,以此進(jìn)行理論溯源。祖國醫(yī)學(xué)中并沒有血管性癡呆的病名,往往將其統(tǒng)稱為“癡呆”?！鞍V呆”這個中醫(yī)學(xué)名詞形成于漢代末年,古代醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識到癡呆病位在腦,腎虛、瘀血、痰濁及情志失調(diào)是導(dǎo)致其發(fā)病的重要因素,同時提出了相應(yīng)的治則治法。其次,通過對近十年的醫(yī)學(xué)期刊中有關(guān)血管性癡呆

4、的梳理,總結(jié)了現(xiàn)代醫(yī)家對血管性癡呆的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)理及其治則治法的研究進(jìn)展,認(rèn)識到本病的病因除本虛以外,瘀血、痰濁、熱毒是血管性癡呆的重要致病因素,同時提出了扶正、祛邪等相應(yīng)的治則治法。在此基礎(chǔ)上,著重研究血管性癡呆早期的病理,認(rèn)識到瘀血阻滯、痰蒙清竅、腦絡(luò)不通是血管性癡呆的病理關(guān)鍵,痰瘀久滯、化毒損絡(luò)是血管性癡呆發(fā)生及演變的核心環(huán)節(jié),該特點尤以發(fā)病早期表現(xiàn)最為突出。證實了祛邪法在血管性癡呆早期治療中的意義,并提出清毒活血化痰法是治療

5、血管性癡呆早期的基本治法,為進(jìn)一步研究清毒活血化痰法對血管性癡呆早期的防治作用及其作用機(jī)制,我們以方測證,以板藍(lán)根、葛根、郁金、凌霄花、薏苡仁等藥配伍組成具有清毒活血化痰作用的雙根清腦顆粒為例,從其處方組成、配伍規(guī)律及其現(xiàn)代藥理學(xué)研究等方面,對雙根清腦顆粒治療血管性癡呆的機(jī)理加以論述,并進(jìn)行了一系列的臨床及動物實驗研究,進(jìn)一步探討清毒活血化痰法治療血管性癡呆的作用機(jī)理,以期能為臨床防治血管性癡呆提供科學(xué)的理論依據(jù)。
　　 下篇為

6、實驗研究部分。
　　 本實驗是繼江蘇省科技廳自然科學(xué)基金項目(清毒活血化痰方治療血管性癡呆益智機(jī)理研究;BK2007243)之后的實驗研究,為江蘇省經(jīng)貿(mào)委“六大人才高峰”資助項目(雙根清腦顆粒對血管性癡呆血管內(nèi)皮損傷的保護(hù)機(jī)制研究)這一課題研究內(nèi)容的一部分,主要以清毒活血化痰為基本治法的雙根清腦顆粒為例,采用離體實驗的方式,首先進(jìn)行了大鼠腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞的原代培養(yǎng)與鑒定,然后用低氧低糖方式造模,再通過不同濃度雙根清腦顆粒含藥血清

7、進(jìn)行干預(yù),倒置顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu),繼而采用四甲基噻唑藍(lán)(MTT)法、流式細(xì)胞術(shù)觀察細(xì)胞的存活率等,深入探討“痰瘀毒互結(jié)”的病機(jī),分析清毒活血化痰法對大鼠腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞擬血管性癡呆模型的保護(hù)作用。結(jié)果表明:適當(dāng)劑量的雙根清腦顆粒能有效提升受損大鼠腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞的存活率。從而進(jìn)一步證實本文結(jié)論:
　　 1.血瘀痰濁和毒邪是血管性癡呆早期的重要致病因素
　　 2.血管性癡呆早期的基本病機(jī)是痰瘀毒互結(jié)
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