黑升麻提取物改善子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用GnRH-a所致低雌激素癥狀的臨床分析.pdf

1、目的:研究黑升麻根莖提取物改善子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用GnRH-a所致低雌激素癥狀的臨床療效及安全性。
　　 方法:選擇2010年8月至2012年6月于北京軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科行腹腔鏡手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者120例，向患者詳細(xì)介紹藥物治療方法，根據(jù)患者的主觀意愿、經(jīng)濟(jì)能力、心理承受能力等將其分3組:①治療組45例，術(shù)后給予GnRH-a治療6個(gè)周期，第2周期開(kāi)始口服莉芙敏，20mg/次，1次/日，第3周期開(kāi)始莉芙敏劑量增加至20m

2、g/次，2次/日，直至6個(gè)周期停止;②對(duì)照1組45例，術(shù)后給予GnRH-a治療6個(gè)周期，第2周期開(kāi)始給予反向添加治療，口服利維愛(ài)，2.5mg/次，1次/日;③對(duì)照2組30例，術(shù)后給予GnRH-a治療6個(gè)周期，不使用其它藥物。觀察術(shù)后及術(shù)后4周、12周及24周各組患者Kupperman評(píng)分、潮熱出汗評(píng)分、抑郁自評(píng)量表(CES-D)評(píng)分、雌激素(FSH、LH、E2)水平及有無(wú)子宮內(nèi)膜增厚、骨質(zhì)丟失等不良反應(yīng)。
　　 結(jié)果:①三組患者

3、Kupperman評(píng)分、潮熱出汗比較:注射GnRH-a第1針后4周，各組評(píng)分均高于注射前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);注射GnRH-a第1針后12周、24周，治療組及對(duì)照1組評(píng)分低于對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);注射GnRH-a第1針后各時(shí)間段，對(duì)照2組評(píng)分依次增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);余各組間及組內(nèi)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②三組患者CES-D評(píng)分比較:注射GnRH-a第1針后24周

4、，治療組及對(duì)照1組評(píng)分低于對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照2組患者各時(shí)間點(diǎn)評(píng)分較注射前增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);余各組間及組內(nèi)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。③三組患者血性激素比較:注射GnRH-a第1針后各時(shí)間段，對(duì)照1組雌激素水平高于同期治療組及對(duì)照2組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但治療組及對(duì)照2組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);各組注射GnRH-a后，雌激素水平較用藥前不同程度

5、降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。④三組患者骨密度比較:注射GnRH-a第1針后24周，治療組及對(duì)照2組骨密度較對(duì)照1組及注射GnRH-a第1針前低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);余各組間及組內(nèi)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑤三組患者子宮內(nèi)膜厚度的比較:對(duì)照1組患者子宮內(nèi)膜厚度高于治療組及對(duì)照2組，注射GnRH-a第1針后24周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　 結(jié)論:1.莉芙敏與利維愛(ài)均明顯改善