頭頸癌患者治療期間的癥狀群及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的：
　　探索頭頸癌（head and neck cancer，HNC)患者治療期間的常見癥狀群（Symptom clusters，SCs）種類及其數(shù)量；分析HNC SCs的影響因素。
　　研究方法：
　　本研究使用安德森癥狀調(diào)查表（頭頸）（MDASI-H&N）對247例于2013年12月~2014年06月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科、耳鼻喉科、口腔頜面外科及鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院喉頭頸科進行抗癌治療的HNC患

2、者進行問卷調(diào)查。本研究中所有數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。描述性分析用于HNC患者的人口統(tǒng)計學(xué)特征及疾病特征、癥狀發(fā)生率及其嚴重程度的描述；因子分析法用于HNC SCs的確認；Cronbach’sα系數(shù)用于評估SCs的內(nèi)部一致性；使用Spearman相關(guān)分析探索 SCs內(nèi)各癥狀間的相關(guān)性；單因素分析及線性回歸用于分析HNC患者人口統(tǒng)計學(xué)特征及疾病相關(guān)特征對HNC SCs的影響。
　　研究結(jié)果：
　　因子分析結(jié)

3、果顯示HNC患者治療期間存在5個SCs：HNC放化療（Chemo-radiotherapy，CRT）相關(guān)群、HNC功能障礙群、胃腸道病態(tài)群，心理SC，神經(jīng)系統(tǒng)SC。各SC的內(nèi)部信度Cronbach'sα系數(shù)分別為0.897、0.928、0.853、0.815和0.662。Spearman相關(guān)分析顯示HNC SCs內(nèi)部各個癥狀之間皆成正相關(guān)（ r=0.228~0.856,所有 P=0.000＜0.001）。
　　多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)

4、臨床分期與HNC CRT相關(guān)群具有相關(guān)性，該 SC14％的變異可由該因素變化而來；HNC功能障礙群的影響因素為治療方式、喉切除造口及飼管飲食，可解釋該SC68.4%的變異；胃腸道群受吸煙史影響，該因素可解釋該SC10.1%的變異；心理SC則受癌癥原發(fā)部位、喉切除造口的影響，可解釋心理SC11.7%的變異。單因素分析發(fā)現(xiàn)喉切除造口對神經(jīng)系統(tǒng)SC產(chǎn)生了影響。
　　結(jié)論：
　　本研究發(fā)現(xiàn)了5個HNC SCs，這些SCs為HNC患者