腕關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮Bold螺釘內(nèi)固定治療舟骨骨折的短期療效觀察.pdf

1、目的：本文目的是評(píng)價(jià)腕關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮Bold螺釘內(nèi)固定治療舟骨骨折的短期療效。
　　方法：本院骨科自2011年10月至2013年8月用腕關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮Bold螺釘內(nèi)固定治療12例舟骨骨折患者，其中左側(cè)舟骨骨折4例，右側(cè)8例;新鮮骨折11例，陳舊性骨折1例;根據(jù)改良Herbert分型，B2型11例，B3型1例。記錄患者骨折愈合時(shí)間，骨折愈合率及術(shù)后并發(fā)癥。參照改良Mayo評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患側(cè)腕關(guān)節(jié)的功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：患者

2、隨訪6～24個(gè)月，平均隨訪14.8±5.4個(gè)月。術(shù)后患者傷口Ⅰ/甲愈合，11例骨折愈合，1例骨折延遲愈合，骨折愈合率為91.7％，骨折平均愈合時(shí)間為10.4±1.7周（8-14周）。12例患者中10例沒(méi)有疼痛，1例輕度疼痛，1例延遲愈合有中度疼痛;腕關(guān)節(jié)平均背伸活動(dòng)度65.0±11.5°，為健側(cè)的86.7％，掌曲活動(dòng)度62.9±9.4°，為健側(cè)的84.0％;平均握力46.0±8.9kg，為健側(cè)的88.1％。腕關(guān)節(jié)改良Mayo評(píng)分結(jié)果示，

3、優(yōu)9例，良1例，可1例，差1例，優(yōu)良率為83.3％。
　　在本組病例中，關(guān)節(jié)鏡下發(fā)現(xiàn)12例患者均存在不同程度的腕部韌帶或軟骨損傷，其中4例橈舟頭韌帶部分損傷，3例月三角韌帶部分損傷，4例軟骨損傷，2例舟月骨間韌帶部分撕裂但沒(méi)有出現(xiàn)舟月關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況，1例三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。
　　結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡輔助下經(jīng)皮Bold螺釘內(nèi)固定治療腕舟骨骨折具有創(chuàng)傷小，對(duì)合并的腕部韌帶等軟組織損傷進(jìn)行評(píng)估及處理，骨折愈合率高，腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好及