基于體素的度中心度對(duì)2型糖尿病伴認(rèn)知損傷患者靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)改變的研究.pdf

1、目的：運(yùn)用基于體素的度中心度(degree centrality，DC)研究靜息狀態(tài)下2型糖尿?。╰ype2 diabetes mellitus，T2DM）全腦水平腦網(wǎng)絡(luò)隨病情進(jìn)展的變化規(guī)律及其與多項(xiàng)認(rèn)知評(píng)分和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化的相關(guān)性，為T2DM認(rèn)知損傷可能的發(fā)病機(jī)制提供有力的神經(jīng)影像學(xué)證據(jù)。
　　材料與方法：研究方案已獲大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院倫理委員會(huì)審查通過(guò)，所有受試者在研究前均簽署知情同意書。招募2015年6月至2017年1月在

2、大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院及大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的T2DM患者T2DMCI組25例、T2DM組32例，社會(huì)招募HC組42名。三組受試者均為右利手，受教育年限≥6年，年齡≥40歲；除外神經(jīng)精神疾病、嚴(yán)重腦白質(zhì)病變（ARWMC評(píng)分>1者）、MRI檢查禁忌證者、合并重要臟器嚴(yán)重功能損害以及煙酒藥物成癮者；同時(shí)排除有糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷等糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的T2DMCI組、T2DM組患者，HC組需

3、要除外空腹血糖調(diào)節(jié)受損等糖代謝異常表現(xiàn)者。常規(guī)采集受試者一般及?？婆R床資料，進(jìn)行MoCA總體認(rèn)知及多項(xiàng)專項(xiàng)認(rèn)知功能測(cè)試，采集常用實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。所有受試者均行全腦rs-fMRI檢查。rs-fMRI原始數(shù)據(jù)經(jīng)預(yù)處理后構(gòu)建人腦功能連接組，然后計(jì)算受試者全腦DC值。全腦DC值三組間差異性比較采用單因素方差分析，然后再運(yùn)用LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間多重比較，p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；DC值與認(rèn)知評(píng)分、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)相關(guān)性分析，p＜0.01表示差

4、異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.T2DMCI組、T2DM組與HC組人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及認(rèn)知評(píng)分差異性比較：TMT-A評(píng)分在T2DMCI組與T2DM組間、T2DMCI組與HC組間及T2DM組與HC組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；C-肽含量、體重、FPG僅在T2DMCI組與T2DM組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；MoCA、CDT、DST、AVLT、AVLT5min、AVLT20min僅在T2DMC

5、I組與HC組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　2.組間DC值差異性比較：T2DMCI組較T2DM組右側(cè)舌回及左側(cè)頂下小葉DC值明顯減低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；T2DMCI組較HC組雙側(cè)顳中、上回DC值明顯減低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）； T2DM組較HC組右側(cè)中央后回DC值明顯減低，右側(cè)小腦8區(qū)、雙側(cè)楔前葉及左側(cè)額中回DC值明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　3.DC值與臨床指標(biāo)