2型糖尿病伴嗅覺障礙患者相關(guān)腦結(jié)構(gòu)與靜息態(tài)fMRI研究.pdf

1、目的:
　　利用靜息態(tài)功能磁共振成像及基于體素的形態(tài)學(xué)測量技術(shù)探討伴嗅覺障礙的2型糖尿病患者的腦結(jié)構(gòu)和功能的改變，同時(shí)探討后者與嗅覺測試評(píng)分的相關(guān)性，評(píng)估嗅覺功能對(duì)糖尿病腦功能損傷的診斷價(jià)值。
　　方法:
　　本實(shí)驗(yàn)的被試者分別為就診于大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科患者及從社會(huì)招募的健康正常人，最終13例伴嗅覺障礙的糖尿病患者(ODM)、19例無嗅覺障礙的糖尿病患者(DM)及20例健康志愿者(HC)納入本研究。所有被試者

2、均接受3.0T矢狀位T2FLAIR、軸位T1WI和rs-fMRI掃描，其中T2FLAIR用來排除基礎(chǔ)病變（包括嚴(yán)重脫髓鞘病變、腔隙性腦梗塞、腦出血、腦腫瘤等）。圖像處理采用基于Matlab平臺(tái)的SPM8軟件完成，利用REST軟件計(jì)算出每個(gè)被試的局部一致性(ReHo)值及低頻振幅(ALFF)值，利用VBM軟件處理得到灰質(zhì)體積圖。采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的方法比較兩組間腦灰質(zhì)體積、ALFF及ReHo的差異;將ODM組的ALFF結(jié)果與嗅覺測試評(píng)分

3、作相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:
　　1.VBM結(jié)果顯示:DM組較HC組小腦、雙側(cè)前扣帶回、右側(cè)楔前葉、島葉及Heschl'S回灰質(zhì)體積減少;ODM組較DM組右側(cè)額上回及枕下回灰質(zhì)體積減少，ODM組較HC組小腦、雙側(cè)嗅皮質(zhì)、前扣帶回、額中回、尾狀核頭及直回灰質(zhì)體積減少，雙側(cè)楔葉灰質(zhì)體積增加。
　　2.ALFF結(jié)果顯示:DM組較HC組雙側(cè)楔前葉及右側(cè)舌回ALFF值減低，左側(cè)顳中回ALFF值增高;ODM組較DM組在雙側(cè)額上、中回

4、眶部、雙側(cè)直回、雙側(cè)嗅皮質(zhì)及右側(cè)杏仁核等腦區(qū)ALFF值減低，雙側(cè)額上回及右側(cè)額中回ALFF值增高;ODM組較HC組右側(cè)舌回、楔葉、左側(cè)枕上、中回、雙側(cè)距狀皮層、右側(cè)尾狀核、嗅皮質(zhì)、直回、額中回、雙側(cè)扣帶回及左側(cè)中央后回出現(xiàn)ALFF值減低，右側(cè)顳下回ALFF值增高。
　　3.ReHo結(jié)果顯示:DM組較HC組小腦、雙側(cè)舌回、海馬及左側(cè)顳下回ReHo值減低，左側(cè)楔前葉、顳中回及頂下小葉ReHo值增高;ODM組較DM組輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、雙側(cè)額上

5、回、右側(cè)額中回及額下回ReHo值增高;ODM組較HC組左側(cè)舌回、左側(cè)丘腦、左側(cè)海馬、左側(cè)梭回、右側(cè)小腦、雙側(cè)嗅皮質(zhì)、右側(cè)杏仁核、右側(cè)額上回、右側(cè)尾狀核頭、右側(cè)直回、左側(cè)中央后回、左側(cè)中央旁小葉及左側(cè)頂下小葉ReHo值減低，左側(cè)額中回及額下回ReHo值增高。
　　4.ODM組ALFF結(jié)果與嗅覺測試評(píng)分的相關(guān)性分析顯示:右側(cè)楔前葉、左側(cè)枕中回、左側(cè)距狀回、雙側(cè)顳中回、左側(cè)額上回眶部、雙側(cè)直回及額上回內(nèi)側(cè)與嗅覺測試評(píng)分呈正相關(guān)，雙側(cè)小腦