采用三維質量結構對重癥醫(yī)學科護理質量評價指標體系的初步研究.pdf

1、研究目的：本研究旨在以“三維質量結構”為理論，構建重癥醫(yī)學科護理質量評價指標體系，為重癥醫(yī)學科護理質量的橫向、縱向評價提供科學有效的工具。研究對象選取來自山西省16 所三級醫(yī)院臨床護理管理和重癥醫(yī)學科臨床護理骨干共30名專家作為研究對象。
　　 研究方法：應用文獻檢索法、訪談法，在以“三維質量結構”為理論依據的基礎上，進行指標初擬；應用德爾菲專家咨詢法進行指標初篩；應用層次分析法進行指標體系權重的確定；應用克朗巴赫信度系數(shù)α進行

2、指標體系信度檢驗；應用Excell2003、 SPSS17.0統(tǒng)計軟件、層次分析法yaahp0.5.2 軟件進行數(shù)據處理。
　　 研究結果：1. 確定了以要素質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量3大類指標為結構并且具有層次的評價指標，包括3個一級指標、22個二級指標和77個三級指標；兩輪調查顯示專家對指標賦值的集中趨勢愈加的明顯，協(xié)調系數(shù)趨于增大，這表明專家對指標意見的協(xié)調程度逐漸增高，指標篩選是合理的。2. 確定了各級指標權重值。應用層次

3、分析法，采用重要性均數(shù)差值分的高低來確定Saaty 標度，構建判斷矩陣，采用了層次分析法yaahp0.5.2 軟件對專家咨詢結果進行指標權重計算和指標邏輯一致性驗算。結果表明各級指標滿足一致性要求，最終得出一級指標的權重值分別為0.3108、0.4934、0.1958。各級指標的組合權重值，詳見附錄4。3．專家選擇合理，調查結果可信度高。通過對課題專家的基本情況進行定性分析，以及對專家權威程度進行定量分析（專家群體權威系數(shù)值為0.923

4、5），結果顯示專家組具有很好的代表性、層次性以及權威性；咨詢問卷回收率分別為：87％、96％，其中提出建設性意見的專家比例為60％，采納率為97.67％，說明專家對本研究的積極性很高；調查總體指標專家的協(xié)調系數(shù)分別為0.207、0.272 （P<0.01），說明專家意見協(xié)調性較好，所以，專家的預測是建立在理論基礎和實踐經驗上的，可信度較高，調查結果是可取的。4. 評價指標體系具有較好的信度。通過計算克朗巴赫信度系數(shù)α，α均>0.70，說