骨標(biāo)志物及骨密度檢測(cè)在合并T2DM的老年骨折患者中的意義.pdf

1、目的:探討2型糖尿病合并骨折的老年患者維生素D、骨鈣素及骨密度檢查與骨質(zhì)疏松的關(guān)系。
　　方法:將2014年10月～2015年10月收治的103例年齡≥60歲老年骨折患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組為合并T2DM骨折患者34例，對(duì)照組為非T2DM骨折患者69例，收集兩組臨床資料、骨密度、實(shí)驗(yàn)室檢查的血常規(guī)、生化、骨標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±S)表示，計(jì)數(shù)資

2、料以率表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，多組資料比較采用單因素方差分析，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:病例組的腰椎骨密度及髖部骨密度均較對(duì)照組明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;兩組中的性別、年齡、BMI、空腹血糖水平、血清鈣、磷、堿性磷酸酶水平等數(shù)據(jù)分析，病例組血尿酸水平、堿性磷酸酶、骨鈣素、NLR（中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值）、BMI、血清鈣、磷水平等，與對(duì)照組相比

3、，未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）;病例組中25羥維生素D明顯降低，CRP明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較不同骨量組的維生素D水平，病例組和對(duì)照組的比較，骨量正常組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），骨量減少組與骨質(zhì)疏松組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組中骨密度提示骨質(zhì)疏松患者血清25羥維生素D水平均較骨量正常組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不同骨量患者血清骨鈣素水平比較，病例組和對(duì)照組中，T2D

4、M及非T2DM中合并骨質(zhì)疏松患者較骨量正常及骨量減少患者整體骨鈣素水平明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在病例組與對(duì)照組患者中，骨折部位不同，并不影響患者體內(nèi)骨鈣素的水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。使用Pearson相關(guān)分析T2DM合并骨折患者中骨鈣素、25羥維生素D與骨密度相關(guān)性，與髖部骨密度水平的相關(guān)性，25羥維生素D(r=0.033，P＞0.05)，骨鈣素水平（r=-

5、0.187，P＞0.05），與腰椎骨密度水平的相關(guān)性，25羥維生素D（r=0.119，P＞0.05），骨鈣素水平（r=-0.076，P＞0.05）。25羥維生素D與腰椎或髖部骨密度之間弱正相關(guān)（P＞0.05），但差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;骨鈣素與腰椎或髖部骨密度之間弱負(fù)相關(guān)(P＞0.05)，但差異無(wú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:1.老年骨折患者中，合并T2DM者與對(duì)照組相比，總體骨密度水平較低。
　　2.25羥維生素D與腰椎或髖部骨密