基層艾滋病防治工作人員自我滿意度現(xiàn)況研究.pdf

1、背景：目前，我國(guó)的艾滋病呈現(xiàn)低流行態(tài)勢(shì)，艾滋病逐漸從高危人群向一般人群擴(kuò)散，艾滋病感染者在不斷增加。隨著社會(huì)的發(fā)展，人口流動(dòng)速度加快，尤其是在相對(duì)較為落后的農(nóng)村地區(qū)，青壯年大多都會(huì)外出務(wù)工。而在紛華的大城市中，一些年輕人未能經(jīng)得住誘惑，而感染艾滋病，然后再帶回到農(nóng)村。由于農(nóng)村的科教文衛(wèi)都相對(duì)較為落后，很容易造成艾滋病在農(nóng)村地區(qū)的傳播流行。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室是扎根基層農(nóng)村的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是開展基層艾滋病防治工作（以下簡(jiǎn)稱艾防工作）的重要

2、力量，在艾滋病的宣傳教育，高危人群干預(yù)、關(guān)懷救助、隨訪管理等方面發(fā)揮著不可替代的作用。然而，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是很多人不愿意去服務(wù)的地方，同時(shí)離職率也相對(duì)較高的。而在如何才能讓專業(yè)人員留在基層、扎根基層、服務(wù)基層方面，又缺乏相關(guān)的研究。因此，本研究通過(guò)基層艾防人員滿意度分析，探討基層艾防工作人員滿意度影響因素，為制定構(gòu)建一支穩(wěn)定的基層艾防隊(duì)伍政策提供參考依據(jù)。
　　目的：本研究旨在從自我滿意度角度入手，探討影響基層艾防人員滿意度的基本要

3、素。通過(guò)自我滿意度問(wèn)卷調(diào)查，了解基層艾防工作人員的自我滿意度現(xiàn)況，探索影響基層艾防人員滿意度的核心要素。
　　方法：本研究在文獻(xiàn)系統(tǒng)分析和專家研討的基礎(chǔ)上，研制基層艾防人員自我滿意度測(cè)量問(wèn)卷。根據(jù)艾滋病疫情程度和基層承擔(dān)的艾防工作情況，采用多階段隨機(jī)抽樣的方法，分別在四川，湖北和安徽三省中各抽取2個(gè)區(qū)縣開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，問(wèn)卷數(shù)據(jù)先利用EpiData3.1軟件建立錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，再采用雙人雙錄入實(shí)時(shí)校驗(yàn)的方式完成數(shù)據(jù)的錄入工作，最后使用SP

4、SS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作。
　　結(jié)果：
　?。?）基層艾防工作人員一般情況：本研究共調(diào)查了38個(gè)衛(wèi)生院和63個(gè)衛(wèi)生室共計(jì)148名艾防工作人員。其中男女性別比為1:1.34；年齡分布在21-63歲之間，平均年齡為40.38±9.018歲，以30-50以下為主，占比為73.0%；婚姻以已婚為主，有139人，占比為93.9%；文化水平以大專為主，有68人，占比為45.9%；專業(yè)以臨床為主，有77人，占比為52.0%；職

5、稱以初級(jí)職稱為主，有91人，占比為61.5%；工作性質(zhì)以兼職從事艾防工作，有105人，占比為70.9%。
　?。?）基層艾防工作現(xiàn)況：本研究調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前基層的艾防工作正逐步從疾控中心向衛(wèi)生院和衛(wèi)生室移交，當(dāng)前衛(wèi)生院和衛(wèi)生室已經(jīng)承擔(dān)的艾防工作有抗病毒治療、咨詢檢測(cè)、高危人群干預(yù)、隨訪管理與關(guān)懷救助、宣傳教育和母嬰阻斷等六項(xiàng)工作，衛(wèi)生室則主要是承擔(dān)艾滋病的隨訪管理工作和宣傳教育工作。在本研究中，所調(diào)查的148名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾防工

6、作人員中，衛(wèi)生院中的大部分調(diào)查對(duì)象都是從事其中的1-3項(xiàng)艾防工作，其中從事1，2，3項(xiàng)工作的人數(shù)所占的比例分別為20.0%、31.2%和28.8%，合計(jì)共占80.0%。衛(wèi)生室中大部分調(diào)查對(duì)象只從事1-2項(xiàng)艾防工作，其人數(shù)所占的比例分別為60.3%和23.5%，合計(jì)共占83.8%。
　?。?）基層艾防工作人員自我滿意問(wèn)卷信效度：效度方面，采用主成分分析法進(jìn)行因子分析，提取出2個(gè)公因子，其累計(jì)可以解釋64.158%的總變異。信度方面，

7、自我滿意度問(wèn)卷的整體Cronbach’s?系數(shù)為0.898，工作保障維度的Cronbach’ s?系數(shù)為0.896，工作突破維度的Cronbach’s?系數(shù)為0.704。因此本研究的自我滿意問(wèn)卷有較好的內(nèi)部一致性，可信度較高。
　　（4）基層艾防工作人員自我滿意度現(xiàn)況：本研究所調(diào)查的148名基層艾防人員中，78.4%的調(diào)查對(duì)象表示對(duì)自己的職稱是比較滿意的；77.0%的調(diào)查對(duì)象覺得當(dāng)前的晉升評(píng)價(jià)機(jī)制是合理的，對(duì)此持滿意態(tài)度；70.3

8、%的調(diào)查對(duì)象對(duì)自己的薪酬是滿意的；82.4%的調(diào)查對(duì)象對(duì)自己工作受到的重視程度是滿意的；77.0%的調(diào)查對(duì)象人對(duì)工作中所需要的硬件設(shè)備配置是滿意的；85.8%的調(diào)查對(duì)象對(duì)自己的工作環(huán)境是滿意的；77.0%的調(diào)查對(duì)象人對(duì)目前的績(jī)效考核機(jī)制是滿意的，91.2%的調(diào)查對(duì)象人認(rèn)為目前所從事的工作與自己的工作能力和技術(shù)是相符的；86.5%的調(diào)查對(duì)象對(duì)自己在工作中所獲得成就是滿意的；91.2%的調(diào)查對(duì)象對(duì)自己所接受的能力培訓(xùn)（知識(shí)和技能）機(jī)會(huì)是滿意

9、的。利用主成分方法進(jìn)行因子分析結(jié)果顯示，自我滿意度主要由工作保障和自我實(shí)現(xiàn)兩個(gè)維度組成。通過(guò)單因素分析得到工作保障因子得分主要受年均收入、編制和培訓(xùn)三個(gè)因素的作用影響，自我實(shí)現(xiàn)因子得分主要有年均收入、職稱和培訓(xùn)三個(gè)因素的作用影響。自我滿意度總得分主要有職稱和培訓(xùn)兩個(gè)因子作用影響。
　　結(jié)論：（1）基層艾防人員隊(duì)伍體系已基本建成，基層艾防工作人員的整體文化水平較高，多數(shù)是兼職從事艾防工作，艾滋病專業(yè)知識(shí)基本上能夠勝任工作所需。衛(wèi)生院

10、和衛(wèi)生室承擔(dān)了艾防工作的抗病毒治療、咨詢檢測(cè)、高危人群干預(yù)、隨訪管理與關(guān)懷救助、宣傳教育和母嬰阻斷等六大項(xiàng)工作。
　?。?）本次研究使用的自我滿意度測(cè)量問(wèn)卷有較好的信效度，因子分析提取的兩個(gè)公因子可以解釋64.158%的總變異，自我滿意度問(wèn)卷的整體Cronbach’sα系數(shù)為0.898。通過(guò)分析得出，基層艾防工作人員的工作保障維度的滿意度相對(duì)于自我實(shí)現(xiàn)的滿意度較高，衛(wèi)生院在工作保障維度的滿意度較衛(wèi)生室高，衛(wèi)生室在自我實(shí)現(xiàn)維度的滿意