非糖尿病冠心病患者血清支鏈氨基酸(BCCA)及脂聯(lián)素(APN)水平與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景：
　　隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，老百姓的生活水平也得到了很大的提高，這使得冠心病這一類(lèi)慢性心血管疾病發(fā)病率越來(lái)越高，已成為目前威脅人類(lèi)生命安全的首要疾病。冠心病目前已經(jīng)明確為一種多病因的慢性心血管疾病。近年來(lái)對(duì)其危險(xiǎn)因素的研究也越來(lái)越多，除了已經(jīng)被熟知的高血壓、高血脂、高血糖及抽煙等傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素外，近來(lái)還發(fā)現(xiàn) BCCA（支鏈氨基酸）及 APN（脂聯(lián)素）可能對(duì)冠心病的發(fā)生發(fā)展有著不可忽視的作用。但是目前關(guān)于這一方面的臨床

2、前瞻性研究還比較缺乏。因此非常有必要從臨床方面去進(jìn)一步明確血漿BCCA及APN水平與冠心病及其他傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素怎樣的關(guān)系。
　　研究目的：
　　1.探討非糖尿病患者血清BCCA及APN水平與冠心病的發(fā)生及冠脈病變的嚴(yán)重程度是否有相關(guān)性。2.探討血清BCCA及APN與血漿膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等冠心病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素的關(guān)系。
　　研究方法：
　　隨機(jī)選取2015年10月至2016年

3、1月期間在贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)二科疑診為冠心病的非糖尿病病人66例。住院期間對(duì)所有患者行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果對(duì)66例患者進(jìn)行分組，其中9例為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化組，平均年齡在64.78±12.52歲之間，冠心病組31例,平均年齡為61.29±7.26歲，剩下的29例為正常對(duì)照組，平均年齡為63.93±10.25歲。通過(guò)酶聯(lián)免疫法檢測(cè)其空腹血清中所含的BCCA、APN的水平，并分析血清BCCA、APN水平與冠心病及冠脈病

4、變嚴(yán)重程度的具有怎樣的關(guān)系。同時(shí)分析二者與各傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　冠心病組及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化組血清BCCA水平明顯高于正常對(duì)照組，APN水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），血清BCCA水平隨冠脈病變嚴(yán)重程度的升高而升高，血清APN水平隨冠脈病變嚴(yán)重程度的升高而降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血清支鏈氨基酸與 APN呈負(fù)性相關(guān)關(guān)系(r=-0.839，P<0.01)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患

5、者血清氨基酸水平與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度成正相關(guān)(r=0.917，P<0.01)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者血清 APN水平與冠脈病變嚴(yán)重程度負(fù)相關(guān)(r=-0.812，P<0.01)。BCCA及APN與性別、TG、TC、LDLC、VLDL等一般因素不具有相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　1．血清BCCA水平與非糖尿病冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重情況呈正性相關(guān)關(guān)系，即隨著冠狀動(dòng)脈病變情況的逐漸加重，血清BCCA水平逐漸上升。
　　2．