“瓜蔞-薤白”藥對對大鼠抗急性心肌缺血的保護(hù)作用的研究.pdf

1、目的:
　　 按照《金匱要略》中瓜蔞薤白白酒湯制備的古法制備瓜蔞、薤白、瓜蔞薤白煎液，觀察瓜蔞薤白配伍前后對大鼠急性心肌缺血的保護(hù)作用，探討瓜蔞薤白藥對對大鼠抗急性心肌缺血的藥效學(xué)及急性心肌缺血心肌損傷中MAPKs信號通路在其中的作用，以期闡釋瓜蔞薤白藥對治療胸痹的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)理，從而為最終闡明方劑配伍規(guī)律與內(nèi)涵提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用人工造模法，即在體結(jié)扎大鼠心臟冠狀動脈左前降支，結(jié)扎30m

2、in后結(jié)束，以造成大鼠急性心肌缺血模型，設(shè)瓜蔞薤白復(fù)方組和單味藥組;(1)采用標(biāo)準(zhǔn)肢體Ⅱ?qū)?lián)連續(xù)心電監(jiān)測，以同步心電圖S-T段抬高及心臟局部紫紺為標(biāo)志，觀察各組對大鼠急性心肌缺血心電圖的改善作用;(2)測定急性心肌缺血大鼠血清的各項(xiàng)生化指標(biāo):丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脫氫酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的水平;(3)采用伊文思藍(lán)和TTC雙染色法確定心臟缺血區(qū)和心臟梗死區(qū)面積;(4)對大鼠心肌組織進(jìn)行HE染色以觀察心肌

3、病理變化，并用電鏡觀察大鼠心肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的變化;(5)采用Western blotting法觀察和測定絲裂原活化蛋白激酶(Mitogen activated protein kinases，MAPKs)信號通路的表達(dá)。
　　 結(jié)果:
　　 1.瓜蔞薤白配伍后可對抗急性心肌缺血階段的心電圖S-T段的抬高，并與模型組有較為明顯的差異(P＜0.01);
　　 2.與模型組比較，假手術(shù)組血清CK、 LDH的活性和MDA

4、含量明顯升高（P＜0.01或P＜0.05），血清SOD活性明顯降低（P＜0.05）;瓜蔞薤白組能明顯降低大鼠血清CK、 LDH活性和MDA含量，升高SOD活性（P＜0.05或P＜0.01）。
　　 3.與模型組比較，給藥組，即:瓜蔞組，薤白組，瓜蔞薤白組均可使梗死百分率明顯減少，且梗死百分率依次降低，且各組組間差異明顯(P＜0.01)。
　　 4.通過電鏡和光鏡結(jié)果顯示，瓜蔞薤白能改善心肌細(xì)胞纖維排列紊亂的狀況，減輕心肌

5、細(xì)胞組織間的水腫，減少肌纖維間的炎細(xì)胞浸潤和心肌細(xì)胞變性壞死。
　　 5.瓜蔞-薤白能有效抑制大鼠急性心肌缺血心肌細(xì)胞的損傷，其機(jī)制之一與MAPKs信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的活化相關(guān)。
　　 結(jié)論:
　　 瓜蔞與薤白配伍后抗急性心肌缺血所致的心肌損傷的效果更為顯著，對大鼠抗急性心肌缺血模型心電圖的S-T段抬高具有更加明顯的對抗作用，可降低血清中LDH、CK的活性和MDA的含量，升高血清SOD的活性，明顯縮小心肌梗死范圍、保護(hù)