老年2型糖尿病患者內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)量變化及其機(jī)制的探討.pdf

1、目的：2型糖尿病(T2DM)患者，特別在并發(fā)大血管病和微血管病時，體內(nèi)循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞(CECs)、內(nèi)皮祖細(xì)胞(EPCs)均發(fā)生數(shù)量和功能的變化。糖尿病的嚴(yán)重程度與血管內(nèi)皮損傷和功能障礙的程度密切相關(guān)。而EPCs在老年糖尿病患者中的變化尚需進(jìn)一步探討。本研究測定血液中EPCs的數(shù)量，促進(jìn)EPCs增殖和遷移的人基質(zhì)細(xì)胞衍生因子1α(SDF-1α)及反應(yīng)氧化應(yīng)激的活性氧(ROS)、內(nèi)皮型一氧化氮合酶(eNOS)；通過無糖尿病組與糖尿病組及糖尿病

2、組中糖尿病病程長短、血糖控制情況對EPCs的影響進(jìn)行比較，旨在探討老年糖尿病患者EPCs的增殖、遷移及凋亡的變化，從而為進(jìn)一步預(yù)防及治療老年糖尿病患者的血管系統(tǒng)并發(fā)癥提供依據(jù)。
　　 方法：入選110例老年患者，將其分為無糖尿病組，糖尿病組，并將糖尿病組按病齡及糖化血紅蛋白(HbAlc)再次分組。對入選者取清晨空腹靜脈血測定EPCs、HbAlc、SDF-1α、ROS、eNOS。測量患者的身高、體重、血壓并計(jì)算體重指數(shù)(BMI)。

3、同時仔細(xì)詢問病史，對患者的糖尿病病齡，所患疾病的病種及所用藥物進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，對所收取數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，從而觀察EPCs在老年糖尿病患者中的變化。
　　 結(jié)果：(1)無糖尿病組與糖尿病組之間性別、年齡、收縮壓(SBP)、舒張壓(DPB)、BMI、高血壓發(fā)病率、冠心病發(fā)病率及所用藥物均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，EPCs、SDF-1α、ROS、組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。eNOS總量在兩組之間相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0

4、.05)。(2)在糖尿病組內(nèi)，病程大于五年組與小于五年組相比EPCs數(shù)量下降差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，性別、年齡、BMI、HbAlc之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。(3)在糖尿病組內(nèi)，HbAlc大于7％組及小于7％組，兩組之間EPCs、ROS有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
　　 結(jié)論：在老年人群中：(1)T2DM患者外周血EPCs數(shù)量減少、增殖能力受損、向內(nèi)皮細(xì)胞系分化減少，可能在糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展中扮演重要