前列地爾和尼可地爾對(duì)行PCI術(shù)患者心肌損傷保護(hù)作用的探討.pdf

1、目的：
　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是目前威脅全人類身體健康的主要疾病之一,它的治療效果及預(yù)后狀況備受廣泛關(guān)注和高度重視。經(jīng)皮冠脈介入治療是目前臨床常用的一種血運(yùn)重建的治療方法。本文旨在臨床觀察同時(shí)應(yīng)用前列地爾和尼可地爾對(duì)行經(jīng)皮冠脈介入治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者心肌損傷保護(hù)作用的探討。
　　方法：
　　選擇于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科門診就診且確診為不穩(wěn)定型心絞痛，需住院行PCI手術(shù)的患者120例作為研究對(duì)象,隨機(jī)

2、分為4組,每組各30例。對(duì)照組入院后據(jù)相關(guān)指南給予不穩(wěn)定型心絞痛的常規(guī)藥物治療；前列地爾組在常規(guī)藥物治療的同時(shí)，術(shù)前48小時(shí)及術(shù)后給以前列地爾每次10μg靜脈推注，每日一次；尼可地爾組在常規(guī)藥物治療的同時(shí)，術(shù)前48小時(shí)及術(shù)后給以尼可地爾口服制劑每頓5mg，一天三次；兩種藥混合實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，術(shù)前48小時(shí)及術(shù)后同時(shí)給予前列地爾每次10μg靜脈推注，每日一次及尼可地爾口服制劑每頓5mg，一天三次的治療。觀察比較以上四組PCI治

3、療前及治療后6、12、18、24小時(shí)血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平。
　　結(jié)果：
　　對(duì)照組、前列地爾組、尼可地爾組和兩種藥混合實(shí)驗(yàn)組，四組受試者在PCI治療前研究對(duì)象的一般狀況和PCI術(shù)中所見(jiàn)的冠脈病變數(shù)、支架植入數(shù)比較均無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。對(duì)照組和三個(gè)治療組的心肌損傷標(biāo)志物和超敏 C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）在冠脈介入治療術(shù)后四個(gè)時(shí)間段均較

4、冠脈介入治療術(shù)前有所上升。前列地爾組和尼可地爾組患者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏 C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平在PCI術(shù)后6、12、18、24h各自均低于對(duì)照組相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩種藥混合實(shí)驗(yàn)組患者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平在PCI術(shù)后6、12、18、24h均明顯低于對(duì)照組相應(yīng)

5、時(shí)間點(diǎn)水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩種藥混合實(shí)驗(yàn)組患者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平在PCI術(shù)后6、12、18、24h均分別低于前列地爾組和尼可地爾組的相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。前列地爾組和尼可地爾組患者的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、高敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）的水平在PCI術(shù)后6、1