益氣活血通絡(luò)法對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)證候和神經(jīng)電生理的影響.pdf

1、目的:運(yùn)用益氣活血通絡(luò)法，通過對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變(DPN)患者中醫(yī)證候、單項(xiàng)癥狀、神經(jīng)功能體檢及神經(jīng)電生理測(cè)定的改善情況，探討益氣活血通絡(luò)法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效，為確立糖尿病周圍神經(jīng)病變治療的理、法、方、藥提供客觀依據(jù)。
　　方法:選擇我院門診和病房的糖尿病周圍神經(jīng)病變屬氣虛血瘀證患者80例，采用隨機(jī)、陽(yáng)性藥物平行對(duì)照的研究方法，將80例患者隨機(jī)分為2組:治療組和對(duì)照組。兩組患者均通過基礎(chǔ)治療將血糖、血壓、血脂等指標(biāo)

2、控制在理想范圍，之后治療組給予益氣活血通絡(luò)方，每日一劑，水煎服;對(duì)照組給予彌可保片（甲鈷胺片），500μg，每日三次，口服。療程:8周。治療8周后，比較治療前后中醫(yī)證侯、單項(xiàng)癥狀、神經(jīng)功能體檢、神經(jīng)電生理測(cè)定的差異，做出療效分析，并進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:
　　1、中醫(yī)證候療效:治療組與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　2、中醫(yī)癥狀總積分:治療前后比較，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組積分

3、下降幅度大于對(duì)照組(P＜0.05)。治療組積分差值的95％可信區(qū)間為(8.672，9.522)，對(duì)照組積分差值的95％可信區(qū)間為(7.341，8.823)，積分差值的差值（治療組-對(duì)照組）的95％可信區(qū)間為(0.160，1.870)。
　　3、神經(jīng)電生理測(cè)定:每組內(nèi)試驗(yàn)前后神經(jīng)電生理的指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后神經(jīng)傳導(dǎo)速度均較治療前提高(P＜0.05)。感覺神經(jīng)傳導(dǎo)中，左腓腸神經(jīng)、右腓腸神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度療前后差值比較，兩組有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義，治療組治療后傳導(dǎo)速度上升幅度大于對(duì)照組(P＜0.05);其余神經(jīng)電生理學(xué)指標(biāo)，治療前、治療后及治療前后差值，兩組比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4、神經(jīng)功能療效:神經(jīng)功能體檢中各體檢項(xiàng)目，治療前后兩組比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5、單項(xiàng)癥狀療效:中醫(yī)癥狀療效中，四肢麻木、發(fā)涼、自發(fā)性疼痛、肢軟無力療效，兩組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。但感覺異?；驕p退癥狀，治療前后

5、比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　6、對(duì)血糖的影響:治療前后血糖（空腹、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白），兩組比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　7、對(duì)舌脈的影響:治療后舌脈情況，兩組比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、氣虛血瘀是糖尿病周圍神經(jīng)病變的基本病機(jī);
　　2、益氣活血通絡(luò)法作為治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的基本大法，可以明顯改善患者的四肢麻木、發(fā)涼、疼痛、無力等常見