關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)ACL重建中TightRope與Endobutton-Interferencescrew的對比研究.pdf

1、目的：回顧研究患者的臨床資料及回訪記錄，對比分析膝關(guān)節(jié)ACL重建中TightRope與Endobutton-Interference screw兩種固定方式手術(shù)方法的近期臨床療效，為前交叉韌帶重建中固定方式的選擇提供臨床依據(jù)。
　　方法：回顧研究成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2013年1月到2015年1月間骨科診斷為前交叉韌帶Ⅲ度損傷并行關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)的患者38例。A組20例，男性13例，女性7例；年齡20歲-40歲（平均32±1.

2、5歲）；左膝11例，右膝9例；病程從1月至11個月（平均4.3±2.8月）。B組男性12例，女性6例；年齡24歲至40歲（平均31±1.1歲）；左膝8例，右膝10例；病程從1月至26個月（平均5.3±5.2月）。所有患者股骨端都使用懸吊鋼板間接固定，依據(jù)脛骨端固定方式的不同，分為A、B兩組：A組20例，脛骨端均使用懸吊鋼板進(jìn)行固定；B組18例，脛骨端均使用可吸收界面螺釘結(jié)合普通螺釘栓樁固定。全部記錄術(shù)前及術(shù)后3、6、12個月的Lysho

3、lm評分、IKDC評分，對膝關(guān)節(jié)功能予以綜合評定，比較兩組的手術(shù)時間。
　　結(jié)果：兩組病例在性別組成、平均年齡、手術(shù)部位和病程等方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），所有病例術(shù)后切口均為Ⅰ/甲愈合，未出現(xiàn)內(nèi)固定松動、感染、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等不良結(jié)果；術(shù)后12個月時，所有患者前抽屜試驗(yàn)、Lachman試驗(yàn)、軸移試驗(yàn)等體征結(jié)果都是陰性；所有患者的患側(cè)膝關(guān)節(jié)都恢復(fù)正常的活動范圍。兩組病例手術(shù)前與手術(shù)后的Lysholm評分、IKDC評分對比有

4、著顯著的差異（P<0.05），兩組病例之間的Lysholm評分、IKDC評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A組在手術(shù)時間上優(yōu)于B組。
　　結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)ACL重建的手術(shù)方法是目前公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，而重建中使用TightRope與Endobutton-Interference screw兩種不同的固定方式均能提供牢靠的固定，以滿足手術(shù)之后功能康復(fù)鍛煉的要求，進(jìn)而恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和正常的運(yùn)動功能。TightRope組與En