合肥市公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問(wèn)題和對(duì)策研究.pdf

1、在人口老齡化不斷加劇的社會(huì)背景下，患病老人的養(yǎng)老問(wèn)題顯得尤為突出和迫切。近年來(lái)，全國(guó)各地陸續(xù)探索出了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，它將“醫(yī)療”與“養(yǎng)老”相結(jié)合，更加強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)的突出重要性，成為解決患病老人養(yǎng)老問(wèn)題的重要途徑。
　　本文以合肥市人口老齡化程度高、發(fā)展速度快、未富先老為背景，結(jié)合合肥市人口健康狀況的緊迫形勢(shì)，搜集整理了合肥市目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展現(xiàn)狀，指出這些機(jī)構(gòu)存在設(shè)施較差、服務(wù)水平參差不齊、醫(yī)療服務(wù)跟不上、人員

2、配備不足、護(hù)理人員專業(yè)性不強(qiáng)等諸多問(wèn)題。為了有效應(yīng)對(duì)目前的老齡化形勢(shì)，合肥市濱湖醫(yī)院在國(guó)內(nèi)較早地探索了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)。2010年該醫(yī)院開設(shè)236張“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”床位，對(duì)入住老人實(shí)行“醫(yī)保住院”和“托護(hù)養(yǎng)老”兩種管理路徑，根據(jù)老人病情變化，在不挪床位的情況下實(shí)現(xiàn)兩者之間的輕松轉(zhuǎn)換。文章對(duì)濱湖醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、成本與收益情況、滿意度情況進(jìn)行了的調(diào)查和分析，結(jié)果顯示醫(yī)養(yǎng)結(jié)合確實(shí)為緩解患病老人的養(yǎng)老問(wèn)題提供了一種比較理想的解決路徑

3、，但由于床位緊張、成本較高、收費(fèi)較貴等多種原因，目前濱湖醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)只能解決部分患病老人的養(yǎng)老問(wèn)題，尤其是經(jīng)濟(jì)條件較好的、失能程度較高的老人。2013年，合肥市濱湖醫(yī)院所屬的合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”在其旗下的體保中心進(jìn)行了有效復(fù)制，這為我國(guó)部分定位不明確、效益產(chǎn)出不明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型提供了有效參考，同時(shí)，體保中心對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇進(jìn)行了擴(kuò)充，重點(diǎn)開始探索公立醫(yī)院推行居家養(yǎng)老和臨終關(guān)懷兩種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。
　　公立醫(yī)

4、院在開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)上有其優(yōu)越性，尤其是能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老的無(wú)縫對(duì)接，還有國(guó)家醫(yī)保作支撐。但在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)上，實(shí)踐走在了政策之前，所以在公立醫(yī)院推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中面臨的突出問(wèn)題多集中于頂層設(shè)計(jì)方面，如政府多頭管理、人才后備力量不足等。為保障公立醫(yī)院推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的健康良性發(fā)展，首先應(yīng)構(gòu)建一體化的行政協(xié)調(diào)機(jī)制，做好頂層設(shè)計(jì)。同時(shí)，衛(wèi)生行業(yè)在統(tǒng)籌規(guī)劃時(shí)，應(yīng)考慮在新建醫(yī)院內(nèi)配比增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位，或?qū)⒉糠轴t(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)，以緩解公