低劑量阿司匹林聯(lián)合其他抗血小板藥物治療青斑樣血管病及文獻回顧.pdf

1、目的:青斑樣血管病是一種罕見的、由于血栓形成導致的血管病變，典型的皮膚損害常以網(wǎng)狀青斑，穿鑿樣潰瘍及白色萎縮瘢痕三大主要特點為主，臨床極易誤診。目前對于LV的治療方法均基于單個或例數(shù)較少的病例報告，因此如何選擇適當?shù)闹委煼桨溉匀皇且豁楇y題。本文主要探討低劑量阿司匹林聯(lián)合其他抗血小板藥物治療青斑樣血管病的療效。
　　方法:病例報告部分:回顧性分析三例我科收治的LV患者診斷、治療和預(yù)后。文獻分析部分:應(yīng)用PubMed、萬方數(shù)據(jù)庫、CN

2、KI數(shù)據(jù)庫搜集了2001年1月至2016年12月，以“青斑樣血管病”、“青斑樣血管炎”、“白色萎縮”、“節(jié)段性透明性血管炎”、“l(fā)ivedoid vasculopathy”、“l(fā)ivedoid vasculitis”“atrophie blanche”、“segmental hyalinizing vasculitis”為關(guān)鍵字的文獻，共搜集到相關(guān)病例111例，從中選取資料較為完整可靠的病例16例，分析其血清學異常、治療方案，起效時間，

3、預(yù)后等指標。
　　結(jié)果:三例LV均以雙小腿及踝部反復(fù)出現(xiàn)紫癜樣皮疹、疼痛性潰瘍、不易愈合為主要表現(xiàn)，病例1單純抗血小板治療成功治愈，病例2與病例3除了應(yīng)用抗血小板藥物，均有激素參與治療，早期應(yīng)用系統(tǒng)甲潑尼龍（初始劑量為潑尼松相當量分別為35mg/日和15mg/日），其中病例2病情明顯好轉(zhuǎn)，病例3治療反應(yīng)較差。病例1和病例2平均起效時間分別為14d、18d。與以往國內(nèi)外報告的單純抗血小板藥物治療和抗血小板聯(lián)合皮質(zhì)激素治療LV病例相比