腦卒中患者健康行為現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：應用自行設計的腦卒中患者健康行為問卷，對腦卒中患者健康行為及影響因素進行調(diào)查，旨在了解腦卒中患者健康行為現(xiàn)狀，探討腦卒中患者健康行為的影響因素，為有針對性地進行干預提供理論依據(jù)。
　　方法：依據(jù)腦卒中二級預防指南，編制“腦卒中患者健康行為問卷”。經(jīng)專家咨詢，形成初始問卷，采用項目分析、探索性因子分析確定問卷條目，信度采用內(nèi)部一致性信度，效度檢驗采用內(nèi)容效度和結構效度，最終形成有一定信效度的腦卒中患者健康行為問卷。同時，以知-

2、信-行理論模式為理論框架，探討腦卒中患者健康行為影響因素。采用方便抽樣的方法，抽取保定市三所三級甲等醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科381位腦卒中患者作為研究對象，主要的測量工具包括：一般資料問卷、腦卒中患者健康知識問卷、Champion健康信念模型量表和腦卒中患者健康行為問卷。一般資料、腦卒中患者健康知識、信念及行為現(xiàn)狀采用描述性統(tǒng)計分析，健康行為影響因素采用兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、相關分析、多元線性回歸分析對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。
　　結果

3、：
　　1.項目分析及信效度檢驗：最終確定腦卒中患者健康行為問卷由5個維度24個條目組成，問卷總的內(nèi)容效度（S-CVI）為0.97，各條目內(nèi)容效度（I-CVI）在0.8～1之間；經(jīng)過2次探索性因子分析最終剩余24個條目，各因子的累計方差貢獻率為54.47％；每個條目在相應公因子的因子載荷量均>0.40，共同度均>0.3；問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.807。
　　2.腦卒中患者健康知識現(xiàn)狀：腦卒中患者健康知識總得分為

4、（47.19±7.66）分，健康知識各維度標準得分由高到低依次為：腦卒中發(fā)作的預警信號86.30分，服藥知識79.50分，腦卒中復發(fā)危險因素73.23分，遵循的生活方式知識73.17分。
　　3.腦卒中患者健康信念現(xiàn)狀：腦卒中患者健康信念總得分為（119.15±7.01）分，平均得分為（3.40±0.20）分，各維度平均得分由高到低依次為：健康動力（4.11±0.32）分、感知到的益處（3.72±0.46）分、自我效能（3.67±

5、0.37）分、感知到的嚴重性（3.07±0.45分）、感知到的障礙（2.95±0.43）分、感知到的易感性（2.72±0.86）分。
　　4.腦卒中患者健康行為現(xiàn)狀：腦卒中患者的健康行為總得分為（69.76±10.08），平均得分為（2.91±0.42）分，各維度平均得分從高到低依次為戒除不良嗜好行為（4.10±0.85）分、避免有害環(huán)境行為（3.39±0.72）分、基本健康行為（2.77±0.44）分、預警行為（2.6±0.61

6、）分、保健行為（1.99±0.70）分。
　　5.腦卒中患者健康行為影響因素：多元逐步回歸分析結果顯示，最終進入回歸方程的自變量是性別、年齡、文化程度、病程、醫(yī)療費用支付方式、自我效能、感知到的障礙、感知到的益處。R2顯示8個變量共同解釋了健康行為總變異的56.40%。從標準化偏回歸系數(shù)可知，對腦卒中患者健康行為的貢獻大小從高到低依次為性別、自我效能、醫(yī)療費用、支付方式、年齡、感知到的益處、感知到的障礙、文化程度、病程。
　

7、　結論：
　　1.腦卒中患者健康知識處于中等水平，各維度得分由高到低依次為：腦卒中發(fā)作的預警信號、服藥知識、腦卒中相關危險因素知識、應遵循的生活方式知識。醫(yī)護人員要重點告知患者腦卒中危險因素方面的知識。
　　2.腦卒中患者的健康信念得分較低，其中健康動力得分最高，感知到的易感性得分最低。
　　3.腦卒中患者的健康行為得分處于中等水平，各維度平均得分由高到低依次為：戒除不良嗜好行為、避免有害環(huán)境行為、基本健康行為、預警行

8、為、保健行為，其中得分最低的5個條目為定期體檢、控制體重、進行運動鍛煉時達到預期的心率、每周至少做3次30分鐘及以上的輕中等強度的有氧運動、閱讀關于防治腦卒中的書報或觀看相關的電視節(jié)目。
　　4.腦卒中患者健康行為的影響因素包括性別、年齡、文化程度、病程、醫(yī)療費用支付方式、自我效能、感知到的障礙、感知到的益處。女性、年齡、高中及以上學歷、醫(yī)療保險、自我效能、感知到的益處、1-3年病程是影響腦卒中患者健康行為水平的促進因素，感知到的