右室起搏下左房壓力測定指導(dǎo)PBMV擴張終點的研究.pdf

1、目的：探討右室起搏下左房壓力（ LAP）變化與經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)（PBMV）的理想擴張終點的關(guān)系，為準(zhǔn)確判斷PBMV擴張終點、安全有效完成PBMV提供客觀依據(jù)。
　　方法：將42例適宜行PBMV手術(shù)的風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者隨機分為2組：對照組、右室起搏組。對照組采用球囊直徑計算、心臟雜音聽診、球囊形態(tài)觀察及動態(tài)觀察左房壓力變化確定PBMV是否到達擴張終點。右室起搏指導(dǎo)組于術(shù)前常規(guī)行右室快速起搏，而后按對照組方法選擇擴張終點并

2、完成PBMV。記錄患者一般臨床資料、心臟超聲指標(biāo)、心功能指標(biāo)，使用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，通過組間比較和組內(nèi)比較的方法，分析2組患者在PBMV前后心臟超聲指標(biāo)和心功能指標(biāo)的改變，探討右室起搏下左房壓力變化與PBMV的理想擴張終點的關(guān)系，為安全有效完成PBMV提供更多實驗依據(jù)。
　　結(jié)果：與 PBMV術(shù)前比較，2組患者術(shù)后均出現(xiàn)左房平均壓力mLAP下降、二尖瓣瓣口面積MVA增大；術(shù)后一周6分鐘步行距離（6MW