慢病患者移動技術(shù)接受度模型的設(shè)計(jì)與實(shí)踐.pdf

1、利用移動技術(shù)可以為醫(yī)護(hù)工作者和慢病患者提供頻繁靈活的互動方式，隨著移動技術(shù)的發(fā)展，移動技術(shù)在慢病管理中的研究和應(yīng)用也相應(yīng)增多。然而調(diào)查顯示，目前移動醫(yī)療應(yīng)用使用率比較少，慢病患者對于移動技術(shù)的接受程度比較低，可見為了能夠支持移動技術(shù)在慢病管理中的發(fā)展，了解慢病患者移動技術(shù)接受度的影響因素是一個必要的研究問題。
　　一般的接受度研究分為模型建立和模型驗(yàn)證的過程，為了能夠建立在慢病管理背景下，以患者為研究對象的技術(shù)接受度模型，本論文結(jié)

2、合技術(shù)接受模型（TAM），雙因素模型(Dual-factor Model)，以及健康信念模型(HBM)，同時輔以患者訪談結(jié)果，形成理論模型，然后通過問卷調(diào)查和系統(tǒng)日志分析方法收集數(shù)據(jù)進(jìn)行模型驗(yàn)證。論文具體內(nèi)容如下:
　　(1)接受度模型設(shè)計(jì)方法研究和相關(guān)理論綜述。通過文獻(xiàn)調(diào)研，對接受度研究相關(guān)模型的理論和應(yīng)用進(jìn)行對比和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)諸多經(jīng)典模型在技術(shù)接受領(lǐng)域的有效性。但是單一研究模型不足以涵蓋移動醫(yī)療領(lǐng)域特性，同時使用用戶對技術(shù)的主觀

3、使用意愿表征技術(shù)接受程度的有效性尚有爭議?；谏鲜鰡栴}，本論文提出使用多模型融合的建模方式以考慮醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)的特定影響因素，同時通過對用戶對技術(shù)的實(shí)際使用進(jìn)行探索，為技術(shù)接受程度的衡量指標(biāo)提供理論保證。
　　(2)患者對于使用移動技術(shù)進(jìn)行慢病管理的接受度模型設(shè)計(jì)。本論文中首先將技術(shù)接受模型，雙因素模型和健康信念模型進(jìn)行融合，提出8個結(jié)構(gòu)變量，11條假設(shè);然后在模型中加入軟件的實(shí)際使用和最終的慢病管理效果兩個結(jié)構(gòu)變量;之后根據(jù)對慢病患

4、者訪談提出增加醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)變量。綜合以上過程，在現(xiàn)有的技術(shù)接受模型中增加移動醫(yī)療領(lǐng)域知識，形成了慢病患者移動技術(shù)接受度模型，共包含12個結(jié)構(gòu)變量，18條假設(shè)。
　　(3)慢病患者移動技術(shù)接受度模型驗(yàn)證。模型的驗(yàn)證過程包括數(shù)據(jù)收集，算法驗(yàn)證，以及結(jié)果分析三個部分。數(shù)據(jù)收集部分通過問卷調(diào)查和系統(tǒng)日志抽取兩個途徑對152個高血壓患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集整理，然后使用偏最小二乘結(jié)構(gòu)方程方法對模型進(jìn)行驗(yàn)證。分析結(jié)果表明，本論文提出的模型對于技術(shù)接

5、受度的解釋能力為41.2％，此多模型融合的結(jié)果優(yōu)于任何單個模型解釋能力（TAM，Dual-factor Model，HBM分別為32.8％，38.7％，25.6％）。
　　本論文提出慢病患者移動技術(shù)接受度模型，并在高血壓患者人群中實(shí)施驗(yàn)證，總結(jié)出四點(diǎn)重要結(jié)論:1）系統(tǒng)的易用性不是影響患者接受度的主要影響因素;2）良好的醫(yī)患關(guān)系和患者自身的健康意識對接受度有正向的影響作用;3）使用意愿和患者的實(shí)際使用之間有比較顯著的正相關(guān)性;4）患