髕上入路與髕下入路髓內(nèi)釘固定治療脛骨干骨折的療效比較.pdf

1、目的:比較髕上入路及髕下入路髓內(nèi)釘治療脛骨干骨折的治療效果。
　　方法:回顧性分析2013年1月至2016年5月收治并完整隨訪的經(jīng)髓內(nèi)釘治療的脛骨干骨折患者資料共39例，男31例，女8例;年齡18-78歲（平均43.5歲），根據(jù)手術(shù)入路的不同分為:髕上入路治療組18例及髕下入路治療組21例。比較分析兩組患者的手術(shù)相關(guān)等指標(biāo)，術(shù)后1、3、6、9個(gè)月Johner-wruhs評(píng)分臨床療效評(píng)分及美國(guó)特種醫(yī)院(HSS)膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分。兩組患

2、者術(shù)前一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　結(jié)果:39例經(jīng)脛骨髓內(nèi)釘治療的患者術(shù)后都獲得9-24個(gè)月（平均16個(gè)月）隨訪。髕上入路治療組術(shù)中累計(jì)透視時(shí)間(3.6±1.4s)明顯大于髕下入路治療組(2.4±1.1s)，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，而髕上入路治療組術(shù)中出血量(143.3±101.7mL)明顯少于髕下入路組(244.8±131.7mL)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。髕上入路治

3、療組術(shù)后9個(gè)月HSS評(píng)分(80.1±7.9分)與髕下入路治療組(73.9±5.5分)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，髕上入路治療組術(shù)后9個(gè)月Johner-Wruhs評(píng)分臨床優(yōu)良率為94.4％，髕下入路治療組為57.1％，髕上治療組高于髕下治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。髕上入路治療組與髕下入路組患者術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛(1例，10例)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。兩組患者均無發(fā)生感染、肢體縮短、內(nèi)固定物失效、骨折不