社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式優(yōu)化研究——以寧波市江東區(qū)為例.pdf

1、根據(jù)當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求，實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)，是為了有序解決公眾醫(yī)療保健需求，其關(guān)系到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革能否成功跨越“瓶頸”和走向縱深持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。參考國際上一些國家社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)，探索并制定符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況、且得到政府部門與社會認(rèn)同、具有科學(xué)性和可操作性的家庭醫(yī)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，是當(dāng)前公共健康保障體系建設(shè)中亟待解決的關(guān)鍵問題。
　　從2009年起,中國啟動(dòng)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，“強(qiáng)基層、?；?、建機(jī)制”是新醫(yī)藥衛(wèi)生體

2、制改革的方向，實(shí)施以家庭醫(yī)生服務(wù)為切入點(diǎn)的分級診療是醫(yī)改的關(guān)鍵點(diǎn)。從全國各地推進(jìn)情況來看，家庭醫(yī)生服務(wù)得到了各級衛(wèi)生行政管理部門的普遍認(rèn)同，但由于各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的巨大差異，此項(xiàng)工作存在不平衡現(xiàn)象，諸多改革措施還停留在表淺層面，家庭醫(yī)生“守門人”制度尚未得到有效建立。因此，建立和完善家庭醫(yī)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制將有利于提高廣大居民的健康水平，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又快又好地可持續(xù)發(fā)展。本研究分五章內(nèi)容進(jìn)行闡述。
　　第一部分介紹了研究背景、

3、現(xiàn)狀、意義、目的、內(nèi)容和方法。
　　第二部分以新公共管理基本理論和公共產(chǎn)品理論根源開篇，對相關(guān)理論進(jìn)行闡述，提出該理論對于實(shí)施家庭醫(yī)生制度的啟示，政府在家庭醫(yī)生制度實(shí)施中承擔(dān)“掌舵”職能，注重公共服務(wù)均等化，加強(qiáng)績效管理，注重成本效益分析。
　　第三部分對國內(nèi)家庭醫(yī)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制實(shí)證分析。通過寧波市江東區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)現(xiàn)狀研究，分析其在組織、服務(wù)、信息化、績效、籌資與支付五方面運(yùn)行狀況，剖析取得成效與存在的問題。
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