咬合紙指導(dǎo)臨床調(diào)（牙合）可靠性的定量研究.pdf

1、修復(fù)治療的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)修復(fù)體咬合面或切端與對(duì)頜牙的咬合面或舌面形成穩(wěn)定的咬合接觸關(guān)系，使咬合接觸與患者自身牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)、肌肉組織等相協(xié)調(diào)。
　　咬合指示材料可以記錄咬合接觸信息，是臨床上輔助醫(yī)生正確的識(shí)別不和諧咬合因素的重要工具。咬合紙是目前國(guó)內(nèi)廣泛使用的咬合指示材料，關(guān)于其調(diào)牙合效果的報(bào)道甚少，但是醫(yī)源性的咬合問題時(shí)有發(fā)生。
　　因此本研究以牙尖交錯(cuò)位作為觀察頜位，觀察第一磨牙冠修復(fù)體戴牙即刻的咬合接觸，并與自身對(duì)側(cè)

2、同名天然牙進(jìn)行比較，定量的分析冠修復(fù)體的咬合接觸恢復(fù)情況，以及冠修復(fù)后對(duì)牙弓咬合接觸的影響，評(píng)估咬合紙指導(dǎo)調(diào)牙合的可靠性。研究結(jié)果如下：
　　1、冠修復(fù)體咬合接觸的定量研究
　　1）部分冠修復(fù)體存在咬合無接觸或咬合有高點(diǎn)的現(xiàn)象，占所有修復(fù)體的34.4％；
　　2）咬合有接觸的冠修復(fù)體，其咬合接觸點(diǎn)、咬合接觸面積及咬合力均比自身對(duì)側(cè)同名天然牙少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　3）冠修復(fù)后，牙弓左右兩側(cè)的咬合接觸仍存在差

3、異，有冠修復(fù)體側(cè)牙弓咬合接觸強(qiáng)度比無冠修復(fù)體側(cè)低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；咬合力中心的位置主要偏向無冠修復(fù)體側(cè)牙弓；
　　4）冠修復(fù)后，牙弓左右兩側(cè)咬合力的差異較冠修復(fù)前有縮小的趨勢(shì)，但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　5）冠修復(fù)后，咬合力中心的位置有向牙弓中央移動(dòng)的趨勢(shì)，但是與冠修復(fù)前相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、不同厚度咬合紙指導(dǎo)調(diào)牙合效果的研究
　　1） A組及B組均有部分冠修復(fù)體咬合無接觸，B組還存在咬合有高點(diǎn)

4、的情況；
　　2） A組及B組中咬合有接觸的冠修復(fù)體，其咬合接觸點(diǎn)、咬合接觸面積、咬合力均比自身對(duì)側(cè)同名天然磨牙小，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是 A、B兩組間進(jìn)行比較，冠修復(fù)體的咬合接觸恢復(fù)情況無差異；
　　3）將A組及B組中咬合有接觸的冠修復(fù)體，其咬合接觸點(diǎn)、咬合接觸面積、咬合力與自身對(duì)側(cè)同名天然磨牙相比，比值按≤25%、25%-50%、50%-75%及>75%四個(gè)等級(jí)進(jìn)行劃分，統(tǒng)計(jì)頻數(shù)，兩組冠修復(fù)體的咬合接觸恢復(fù)程度均以25