溫州市某三甲醫(yī)院食道癌患者胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識及影響因素分析.pdf

1、研究目的：
　　通過對溫州市某三甲醫(yī)院食道癌患者相關(guān)胃腸道反應(yīng)知識以及癥狀的現(xiàn)狀分析，研究食道癌患者知識水平、護(hù)工知識水平、患者年齡、職業(yè)、疾病相關(guān)治療特征等因素對個體胃腸道反應(yīng)癥狀的影響，為醫(yī)院制訂針對性的胃腸道反應(yīng)健康教育對策提供依據(jù)，以促進(jìn)患者的健康。
　　研究方法：
　　2012年9月，對所有來我院行食道癌手術(shù)治療并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者及患者的護(hù)工進(jìn)行匿名、自填問卷調(diào)查。按照制定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對212份回收的問卷的變

2、量進(jìn)行統(tǒng)一賦值，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，以Kruskal Wallis Test檢驗(yàn)或Mann-WhitneyU檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　研究結(jié)果：
　　本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷212份，回收問卷212份，回收率達(dá)100％，有效問卷212份，有效率達(dá)到100％。
　　1.212名食道癌患者中，男性133名(62.7％)，女性79名(37.3％)，無缺失;年齡在35--78歲之間;文化程度上文盲及小學(xué)

3、，初中及中專，大專及以上的人數(shù)分別為101名(47.6％)、92名(43.4％)、19名(9.0％);職業(yè)以農(nóng)民和工人為主;調(diào)查對象主要來自農(nóng)村，鎮(zhèn)和城市，分別為108名(50.9％)、104名(49.1％)。
　　212名食道癌患者的護(hù)工中，男性10名(4.7％)，女性202名(95.3％)，無缺失;年齡在35-55歲之間，平均年齡為45.69±1.51歲;文化程度上文盲及小學(xué)的人數(shù)分別為78名(36.8％)、134名(63.2

4、％)。
　　2.調(diào)查對象對胃腸道反應(yīng)的基礎(chǔ)知識和預(yù)防知識的知曉率未全部達(dá)到80％，在食道癌患者胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識的認(rèn)知方面，年齡、文化程度、職業(yè)、基礎(chǔ)性疾病、住院天數(shù)以及護(hù)工知識水平之間有差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　護(hù)工的胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識水平中有58.02％的護(hù)工知曉率水平達(dá)到80％，41.98％的護(hù)工不足80％。
　　3.所有的患者有通過聽課的方式獲取胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識的經(jīng)歷，僅有38.68％的

5、調(diào)查對象使用咨詢以及查詢的方式獲取相關(guān)知識。調(diào)查對象通過一種方式獲取知識的人數(shù)有2人，占總體的0.94％，以兩種方式獲取知識的有139人，占65.57％，以三種方式獲取知識的有52人，占24.53％，四種方式獲取的有10人，占4.72％，五種的有7人，占3.30％，以6種、7種方式獲取知識的人數(shù)僅有1人，占0.47％。
　　胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識的主要來源為醫(yī)護(hù)人員(96.23％)，其次為護(hù)工(86.79％)，通過因特網(wǎng)或電視、報(bào)紙、

6、雜志等媒介獲取知識的比率較少，食道癌患者希望相關(guān)知識的來源依次為醫(yī)生、護(hù)士、專家、?？菩麄髻Y料，護(hù)工，病友，因特網(wǎng)、電視，家屬、親戚、朋友，報(bào)紙、雜志、書籍，實(shí)際來源與希望來源的比例與順序上仍有差距。
　　4.通過多元線性回歸顯示食道癌患者的職業(yè)、有無基礎(chǔ)性疾病、有無并發(fā)癥及胃腸道反應(yīng)和護(hù)工的胃腸道反應(yīng)知識水平為胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識得分的影響因素，而基礎(chǔ)知識的影響因素為食道癌患者的職業(yè)、有無基礎(chǔ)性疾病、有無并發(fā)癥和護(hù)工的胃腸道反應(yīng)知

7、識水平，預(yù)防知識的影響因素為食道癌患者有無基礎(chǔ)性疾病、有無并發(fā)癥及胃腸道反應(yīng)和護(hù)工的胃腸道反應(yīng)知識水平。
　　5.39.62％的患者有發(fā)生過胃腸道反應(yīng)，其中便秘發(fā)生的次數(shù)最多，達(dá)到52.46％，胃腸道反應(yīng)發(fā)生的次數(shù)及程度以輕度為主，在多發(fā)生手術(shù)進(jìn)食初期，醫(yī)護(hù)人員對發(fā)生的胃腸道反應(yīng)的處理方式多以直接給藥為主(81.15％)，其次為觀察加指導(dǎo)(16.39％)，以安慰方式處理的幾率為零。
　　6.胃腸道反應(yīng)癥狀在患者的年齡、文化程

8、度、職業(yè)、基礎(chǔ)性疾病、造瘺管、住院天數(shù)上有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，Logistic回歸分析顯示，年齡、文化程度、職業(yè)、基礎(chǔ)性疾病、造瘺管、胃腸道反應(yīng)基礎(chǔ)知識及預(yù)防知識掌握癥狀是食道癌患者胃腸道反應(yīng)是否發(fā)生的影響因素，通過Logistic回歸分析表明職業(yè)、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥、胃腸道反應(yīng)及護(hù)工胃腸道反應(yīng)知識水平是食道癌手術(shù)患者胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識水平高低的影響因素。
　　研究結(jié)論：
　　1.溫州市某三甲醫(yī)院食道癌手術(shù)

9、患者對胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識掌握一般，存在著許多不確定性?？傮w而言，胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識在掌握程度上不同年齡、文化、職業(yè)、基礎(chǔ)性疾病、住院天數(shù)及護(hù)工胃腸道反應(yīng)相關(guān)知識水平不同的患者比較存在差異(P＜0.05)。
　　2.溫州市某三甲醫(yī)院食道癌手術(shù)患者的知識來源較單一，實(shí)際與希望的來源有一定的差距。
　　3.患者獲取相關(guān)知識的主動性不高，需要醫(yī)護(hù)人員采取有效手段調(diào)動患者的積極性。
　　4.Logistic回歸分析顯示，年齡、文