腕踝針對腰痛止痛作用的針刺點特異性隨機對照臨床研究.pdf

1、目的:驗證腕踝針“按身體分區(qū)選擇針刺點”的理論，即腕踝針的“針刺點”與“身體分區(qū)”的對應(yīng)關(guān)系是否具有特異性，即腕踝針針刺點作用的特異性。
　　設(shè)計:隨機對照臨床試驗。
　　場所:上海長海醫(yī)院針灸推拿科門診。
　　受試者:90例急性腰痛患者年齡20～64歲，病程為1～82 d，隨機分為三組，每組30例。
　　干預(yù)措施:腕踝針療法。特異針刺點組根據(jù)腕踝針“按身體分區(qū)選擇針刺點”的理論針刺下6或下5針刺點;非特異針刺點

2、1組和2組分別針刺下2和上5針刺點。三組受試者均腕踝針治療一次，留針30min。
　　結(jié)局評價指標(biāo):治療前3min和治療過程第5、10、15和第30分鐘（拔針后），分別用簡式McGill疼痛問卷(SF-MPQ)評價受試者活動腰部時疼痛情況;用重復(fù)改良的Schober試驗(MMS)觀察腰椎活動度;用預(yù)期和治療信任度問卷(ETCS)評價三組患者治療前后預(yù)期的變化;記錄不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:三組治療前SF-MPQ、MMS和ETCS

3、各項差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。三組SF-MPQ所有項目的評分在第5、10、15和30分鐘（拔針后）與治療前相比均降低(P＜0.05)。在第5、10和15分鐘，特異針刺點組的SF-MPQ多項評分（除PPI外）與治療前的差值高于非特異針刺點1組和2組(P＜0.05)。治療30min后，特異針刺點組的SF-MPQ所有項目的評分與治療前的差值均高于非特異針刺點1組和2組(P＜0.05)。三組MMS治療后均高于治療前(P＜0.05)，特

4、異針刺點組MMS治療后與治療前差值高于非特異針刺點1組和2組(P＜0.05)。特異針刺點組的ETCS所有項目評分在治療結(jié)束后與治療前相比均升高（P＜0.05）。非特異針刺點1組和2組的ETCS所有項目評分在治療結(jié)束后與治療前相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。除個別患者出現(xiàn)輕度皮下出血外，無其他不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:腕踝針特異針刺點及非特異針刺點針刺均能對急性腰痛患者起到止痛和改善腰椎前屈活動度的作用，但特異針刺點的作用優(yōu)于非