慢性心力衰竭患者健康心理控制源、自我效能與健康促進(jìn)行為的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　描述慢性心力衰竭(CHF)患者健康促進(jìn)行為、健康心理控制源和自我效能的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，探討健康促進(jìn)行為與健康心理控制源、自我效能的關(guān)系，分析能夠預(yù)測(cè)和影響CHF患者健康促進(jìn)行為水平的相關(guān)因素。
　　方法：
　　2013.5～2014.4在煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院心內(nèi)科選擇符合入選條件CHF患者200例，并對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和測(cè)試。包括一般資料問(wèn)卷、多維度健康心理控制源量表(MHLC)、慢性病自我效能量表(SECD6)和健康

2、促進(jìn)生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)的測(cè)試。應(yīng)用SPSS16.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、Pearson相關(guān)分析和多元逐步回歸分析。
　　結(jié)果：
　　1.CHF患者的健康促進(jìn)行為總分為(127.28±16.61)分，各維度條目平均分由高至低依次為營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)、自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)。不同性別患者的健康促進(jìn)行為中的壓力應(yīng)對(duì)得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；文化程度不同的患者在健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、自我實(shí)現(xiàn)、壓力應(yīng)

3、對(duì)等維度得分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)；家庭收入有差異患者的健康促進(jìn)行為總分及健康責(zé)任、人際關(guān)系和壓力應(yīng)對(duì)等維度得分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)；不同心功能分級(jí)患者的健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)和自我實(shí)現(xiàn)等維度得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＜0.05)。
　　2.CHF患者健康心理控制源的內(nèi)控性和機(jī)遇得分均低于常模(23.10±4.24 vs26.00±5.00；13.88±3.29 vs15.00±6.00，P均＜0.01)，而有

4、勢(shì)力他人得分比常模高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(23.42±3.18 vs20.00±5.50，P＜0.01)。CHF患者健康心理控制源內(nèi)控性得分與健康行為總分及自我實(shí)現(xiàn)、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系各維度得分均呈正相關(guān)(r=0.296、0.221、0.250、0.238、0.344，P＜0.01)；有勢(shì)力他人得分與健康行為總分及自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)各維度得分均呈正相關(guān)(r=0.471、0.450、0.250、0.289、0.

5、296、0.360，P均＜0.01)；機(jī)遇得分與健康行為總分及健康責(zé)任、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系各維度得分均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.182、-0.302、-0.300、-0.226，P均＜0.01)；CHF患者健康心理控制源對(duì)健康促進(jìn)行為的逐步回歸分析結(jié)果表明，有勢(shì)力他人、內(nèi)控性和機(jī)遇三個(gè)因子可解釋健康促進(jìn)行為變異的26％(F=22.98，P＜0.01)。3.CHF患者自我效能得分為(6.86±1.42)分；其與健康促進(jìn)行為及運(yùn)動(dòng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)

6、、自我實(shí)現(xiàn)四個(gè)維度均呈正相關(guān)(r=0.405、0.235、0.268、0.272、0.625，P均＜0.01)。
　　4.健康促進(jìn)行為及其各維度影響因素的多元逐步回歸分析顯示，有勢(shì)力他人和機(jī)遇2個(gè)健康心理控制源因子及自我效能、家庭人均月收入(R2=0.402)對(duì)健康促進(jìn)行為總分有預(yù)測(cè)作用；對(duì)健康責(zé)任行為有預(yù)測(cè)作用的變量包括機(jī)遇、文化程度和有勢(shì)力他人(R2=0.138)；對(duì)運(yùn)動(dòng)行為有預(yù)測(cè)作用的變量包括家庭收入、內(nèi)控性、心功能分級(jí)、機(jī)

7、遇和自我效能(R2=0.286)；對(duì)營(yíng)養(yǎng)行為有預(yù)測(cè)作用的變量包括機(jī)遇、有勢(shì)力他人和文化程度(R2=0.204)；對(duì)自我實(shí)現(xiàn)行為有預(yù)測(cè)作用的變量包括自我效能、有勢(shì)力他人和機(jī)遇(R2=0.553)；對(duì)人際關(guān)系行為有預(yù)測(cè)作用的變量包括內(nèi)控性、文化程度、機(jī)遇和有勢(shì)力他人(R2=0.335)；對(duì)壓力應(yīng)對(duì)行為有預(yù)測(cè)作用的變量包括有勢(shì)力他人、自我效能、心功能分級(jí)、文化程度、家庭月收入和內(nèi)控性(R2=0.257)。
　　結(jié)論：
　　1.CH

8、F患者的健康促進(jìn)行為處于一般水平，不同文化程度、家庭收入、心功能分級(jí)和不同性別CHF患者的健康促進(jìn)行為總分及(或)各維度得分存在差異，應(yīng)注重對(duì)這些患者的健康宣教，幫助其建立健康促進(jìn)行為。
　　2.CHF患者健康心理控制源屬于由有勢(shì)力他人主導(dǎo)，這提示醫(yī)護(hù)人員在提高CHF患者健康促進(jìn)行為水平中起主導(dǎo)作用。有勢(shì)力他人有利于提高患者營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)、自我實(shí)現(xiàn)、健康責(zé)任等健康促進(jìn)行為和總體水平；內(nèi)控性健康心理控制源有利于提高患者運(yùn)動(dòng)

9、、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、進(jìn)行自我實(shí)現(xiàn)等健康促進(jìn)行為和總體水平；而機(jī)遇健康心理控制源不利于提高患者健康責(zé)任、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)等健康促進(jìn)行為和總體水平。
　　3.提升CHF患者的自我效能有利于提高患者的運(yùn)動(dòng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)、自我實(shí)現(xiàn)等健康促進(jìn)行為和總體水平。
　　4.有勢(shì)力他人、內(nèi)控性和機(jī)遇健康心理控制源及自我效能、家庭人均月收入、文化程度和心功能分級(jí)等因素會(huì)對(duì)CHF患者的健康責(zé)任、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、人際關(guān)系、壓力應(yīng)對(duì)、自我實(shí)現(xiàn)